子宫内膜异位症具有疼痛时间、部位、性质、伴随症状等特点，且与年龄、生活方式、病史等因素相关，其痛经多为继发性且进行性加重，疼痛部位多样，性质不一，常伴月经异常等症状，青春期表现可能不同，长期精神压力大等不良生活方式可加重痛经，有妇科手术史或家族遗传倾向者发病风险及痛经表现有相应特点。
一、疼痛时间特点
子宫内膜异位症痛经多为继发性痛经，且往往进行性加重。通常在月经来潮前1-2天开始出现疼痛，月经第1天最为剧烈，之后逐渐减轻，疼痛可延续至整个经期，部分患者在月经干净后仍可能有残余疼痛。例如，有研究表明，约70%的子宫内膜异位症患者在月经前1-2天就会出现下腹疼痛等不适，随着病情进展，疼痛时间可能会进一步延长，影响患者整个月经周期的生活质量。
二、疼痛部位特点
疼痛部位多为下腹部、盆腔中部，可放射至腰骶部、会阴、肛门或大腿等部位。疼痛的放射部位因人而异，有些患者主要表现为腰骶部的酸痛，有些则可能放射至会阴部，导致会阴部坠胀感明显。一般来说，疼痛部位与异位内膜的种植部位相关，如卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时，可引起突发性剧烈腹痛，疼痛部位较为局限且突然。
三、疼痛性质特点
疼痛性质多样，可为坠胀样痛、绞痛、刺痛或刀割样痛等。多数患者表现为持续性的下腹疼痛，且疼痛程度较为严重，部分患者难以忍受。例如，一些中重度子宫内膜异位症患者的痛经程度较重，严重影响其日常活动，需要借助药物等方式来缓解疼痛。而且，疼痛程度往往与病灶大小不一定完全成正比，有些患者即使病灶较小，但疼痛却较为剧烈。
四、伴随症状特点
常伴有月经异常，如经量增多、经期延长等；还可能出现性交疼痛，尤其是在月经前性交时疼痛更为明显；部分患者会有不孕的情况，这与异位内膜影响盆腔内环境、输卵管通畅等因素有关；另外，肠道子宫内膜异位症患者可能出现腹泻、便秘或周期性便血等肠道症状，泌尿系统子宫内膜异位症患者可出现周期性尿频、尿痛、血尿等症状。不同部位的异位内膜所伴随的症状有所差异，例如肠道子宫内膜异位症患者的肠道症状与月经周期密切相关，在经期时肠道症状会加重。
五、与年龄、生活方式等因素的关系
年龄方面：青春期女性可能因生殖系统发育等因素，子宫内膜异位症痛经的表现可能与成年女性有所不同，但随着年龄增长，尤其是生育期女性，子宫内膜异位症的发生率相对较高，痛经的进行性加重特点可能更为明显。老年女性子宫内膜异位症相对少见，但如有发生，痛经特点也符合上述一般规律，但可能因机体功能衰退等因素，对疼痛的耐受程度有所不同。
生活方式方面：长期精神压力大、作息不规律的女性，子宫内膜异位症痛经可能更为明显。因为不良生活方式可能影响内分泌系统，进而影响子宫内膜的生长和异位情况，加重痛经症状。而规律作息、适度运动的女性，相对来说痛经可能会有所缓解，运动有助于促进盆腔血液循环，一定程度上改善子宫内膜异位症相关的盆腔环境。
病史方面：有妇科手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等）的女性，子宫内膜异位症的发生风险增加，其痛经的表现可能更具复杂性，且可能与手术导致的内膜异位种植有关。有家族遗传倾向的女性，子宫内膜异位症痛经的发生可能更早，且病情进展可能相对较快，需要更密切的关注和监测。
