原位癌与脂肪瘤的区别

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原位癌是上皮内恶性肿瘤癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜,临床表现因部位而异,影像学检查有异常表现,治疗以手术为主结合其他,不同人群有相应注意事项;脂肪瘤是成熟脂肪细胞异常增生聚积的良性肿瘤,多表现为皮下局限性肿块,影像学具脂肪组织典型特征,较小无症状可观察,较大等情况手术且不同人群有相应注意事项。

一、定义与病理特征

1.原位癌:是上皮内的恶性肿瘤,癌细胞局限于上皮层内,未突破基底膜向周围组织浸润,其病理特征为镜下可见异型细胞,细胞核大、深染,核质比例增大等,如宫颈原位癌、乳腺导管内原位癌等,源于上皮组织的异常增生恶变。

2.脂肪瘤:由成熟脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤,病理上是脂肪组织的局部增生团块,镜下主要为形态正常的脂肪细胞,排列规则。

二、临床表现差异

1.原位癌:临床表现因发生部位而异,例如皮肤原位癌可表现为边界不清、逐渐增大的红斑、斑块,可能伴有溃疡、出血等;宫颈原位癌早期多无明显症状,随病情进展可能出现接触性出血等,不同部位的原位癌有其特定的局部异常表现,与恶性肿瘤细胞的局部侵袭相关。

2.脂肪瘤:多表现为皮下局限性肿块,好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位,肿块一般为单个或多个,边界清晰,质地柔软,呈分叶状,活动度良好,生长缓慢,通常无疼痛等不适症状,与脂肪组织的异常聚集导致局部隆起有关。

三、影像学检查特点

1.原位癌:影像学检查如乳腺钼靶可能发现乳腺内异常密度影、微钙化等;超声检查可显示病变部位组织回声异常;CT或MRI检查能更清晰显示病变与周围组织的关系,发现是否有局部浸润等情况,影像学表现符合恶性肿瘤细胞异常增殖对组织结构的破坏。

2.脂肪瘤:超声检查表现为边界清晰的高回声团块,内部回声均匀;CT检查显示为低密度影,CT值接近脂肪组织;MRI检查T1WI和T2WI上均呈高信号,具有脂肪组织的典型影像学特征,因是脂肪组织聚集,与周围正常组织在影像学密度、信号上有明显区别。

四、治疗方式区别

1.原位癌:治疗主要以手术切除为主,必要时可能结合放疗、化疗等综合治疗手段,手术需完整切除病变组织,因为原位癌虽未突破基底膜,但有恶变进展为浸润癌的可能,通过手术切除可最大程度去除病灶。

2.脂肪瘤:对于较小且无症状的脂肪瘤,通常采取观察随访;若脂肪瘤较大或影响美观、压迫周围组织出现不适等情况,则考虑手术切除,手术相对简单,完整切除后一般预后良好,因为脂肪瘤是良性病变,手术切除即可达到治疗目的。

五、特殊人群注意事项

1.儿童:原位癌在儿童中相对少见,若发生需及时就医明确诊断,因儿童处于生长发育阶段,治疗需综合考虑对生长发育的影响;脂肪瘤在儿童中也可出现,较小无症状者观察,较大影响功能等情况时手术,手术操作需轻柔,避免对儿童正常组织造成过度损伤。

2.老年人:原位癌需警惕其恶变进展风险,治疗时需评估老年人的全身状况,选择合适的治疗方案;脂肪瘤在老年人中常见,若无症状可定期观察,若有变化或不适再考虑手术,老年人手术需关注术后恢复情况,加强护理。

3.妊娠期女性:原位癌诊断后需谨慎选择治疗方案,兼顾胎儿安全;脂肪瘤一般不影响妊娠,但若孕期脂肪瘤增大明显或出现症状,需与医生充分沟通后决定是否手术及手术时机。

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原位癌
原位癌是指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内细胞全层癌变,但未突破皮肤或黏膜下的基底膜侵犯到周围组织。
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皮下脂肪瘤如何消除?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下皮下脂肪瘤可以选择保守治疗的方式进行治疗,但是这种方法仅适用于患者的脂肪瘤体积不是很大,而且没有异常的情况。如果患者的皮下脂肪瘤体积在不断增大,就必须要选择手术切除。因为脂肪瘤如果不断增大,可能会压迫周围的组织和器官,使患者的身体出现其他不适感。所以皮下脂肪瘤的消除方式应根据患者的具体情况
鹅蛋大的脂肪瘤可以不切除吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
鹅蛋大的脂肪瘤一般建议患者采取手术切除,因为这种脂肪瘤的体积比较大,会对患者局部的皮肤或脏器等造成比较强的压迫,而且也会严重影响患者的外观,甚至可出现功能障碍等,因此建议患者采取手术切除。而且脂肪瘤的切除术是一般非常简单的小手术,术后的预后也比较小。如果患者的体质比较虚弱或年龄较大,不能耐受手术的情
原位癌到微浸润癌要几年?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
原位癌到微浸润癌一般需要五年至十年左右的时间,一旦诊断了原位癌,需要积极处理,一般经过局部切除的方法可以达到治愈的效果,术后不用辅助放化疗,患者创伤小,预后好。建议平时生活中注意饮食清淡,忌辛辣刺激的食物,适当进行体育锻炼和户外活动,作息时间保持规律正常,定期前往医院进行体检。
原位癌发展成浸润癌需要多长时间?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
原位癌发展成浸润癌需要的时间不固定,有部分患者可能需要半年到一年的时间,有部分需要一年到两年的时间,甚至有部分患者经过几十年后才会从原位癌发展成浸润癌,主要还是与患者个人体质、癌细胞恶性程度以及侵袭力有关。例如分化比较低,侵袭性比较强的癌细胞,便很容易从原位癌发展成为浸润癌,而癌细胞分化程度比较高,
脂肪瘤疼痛是癌变了吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,当它逐渐增大时,由于压迫到附近神经,可能会出现疼痛以及麻木感,但不代表其就是癌变。另外,如果脂肪瘤受到加压破坏后,局部产生无菌性炎症,可能也会引起疼痛。脂肪瘤发生癌变的几率比较小,并且脂肪瘤生长缓慢,对患者无影响,通常不需要处理。但如果出现疼痛现象,并且脂肪瘤体积比
肺部原位癌和浸润癌的主要区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
原位癌是指癌细胞仅局限在一个地方,而没有向其他部位扩散的一种癌症。浸润癌是指癌细胞有向周围组织侵袭。这一般是病理学上经过病理检测,得出这样的病理诊断。原位癌行根治术后需定期复查。浸润癌需要进行多学科的综合治疗且疗效不佳。
早期肺部原位癌可以治愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
原位癌早期可以治愈。肺部原位癌是指肿瘤只生长于粘膜层,肿瘤并未突破基底膜,并无其他转移。原位癌属于级别较早的癌症,由于早期常无明显的临床症状,因此很难发现,一般常在体检时发现。建议及时去当地医院胸外科就诊。
肺部原位癌可以治愈吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺部的原位癌是可以治愈的。肺部原位癌并不是传统意义上的癌症,肺部原位癌不会发生扩散跟转移,只要积极的进行治疗,多数的病人都可以治愈的,现阶段在临床上,肺部原位癌的治愈率几乎达到了100%,因此病人一定要保持一个积极向上的治疗态度。
肺部原位癌是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺部原位癌是0期癌的意思,是一种非浸润性癌,癌细胞局限在原发部位,基底膜是完整的,一般切除后不会复发。肺部原位癌不属于重大疾病,没有血管和淋巴管进入,代表癌细胞无法通过血行转移、淋巴结转移扩散,不会影响其他的组织。肺部原位癌可能会持续很多年,甚至有的终身不会进展,也有的突破基底膜,变成浸润性癌。肺部
肺部原位癌有什么症状?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺部原位癌早期通常会引起无痰或者少痰的刺激性干咳,部分患者可能伴有痰中带血、咯血、呼吸困难、声音嘶哑等症状。当肿瘤堵塞气管后,咳嗽可能会明显加重,呈现持续性高调金属音样咳嗽或者呛咳,常规的止咳药一般无法轻易缓解。肿瘤侵犯邻近的组织器官后还会引起胸痛、胸水等症状,甚至出现上腔静脉阻塞综合征,患者进入中
乳腺原位癌属于早期吗
张保宁 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
原位癌是比较早的癌,治疗起来相对比较简单,可以做局部切除,就是保乳或者单纯切除,腋窝不用切,不用清扫。另外术后不用化疗,如果受体是阳性的可以进行内分泌治疗,靶向治疗也不用做。原位癌就是非浸润性癌,非浸润性癌比如导管原位癌是在导管内,没有浸透基底膜;如果是小叶原位癌,是在末梢导管小叶单位内,也没有出来。还有一种也可以归类原位癌,就是乳头Pa
皮脂腺囊肿和脂肪瘤怎么区分
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
皮脂腺囊肿就是所说脂囊瘤,脂囊瘤就是容易见于青壮年,就是到了青春发育期以后,18、19,20来岁年轻人,尤其男性,表现为颈部、上胸、上背部真皮里面增生出来大小均匀基本上一致,像米粒、绿豆、黄豆粒那么大皮下小结节,摸上去就是活动度比较好,就是皮下一个小结节,活动度又很好这样一个东西,表现其实就是毛囊导管限局性扩张,里面充满皮脂、角质,还有一
什么是脂肪瘤
高嵩涛 主任医师
河南省人民医院 三甲
脂肪瘤顾名思义是发生在脂肪组织的肿瘤,脂肪瘤是良性的肿瘤,容易出现在四肢、体表、躯干部、腹部等处。脂肪瘤发生的部位,一般比较表浅,在肢体活动较多的部位较容易出现。脂肪瘤一般不需要做手术切除,但是如果直径大于5厘米,就需要做手术切除。
脂肪瘤怎样治疗好
孙广政 副主任医师
广州市第一人民医院 三甲
脂肪瘤是一种良性肿瘤,主要是由脂肪细胞组成。如果是多发性脂肪瘤,或者脂肪瘤比较小,这种情况不建议进行治疗,随诊观察即可。如果随诊过程中,脂肪瘤长得比较大,并且压迫神经、血管,引起疼痛等压迫症状时,这时建议患者及时进行手术治疗,药物治疗一般没有效果。
脂肪瘤越长越多怎么办
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
脂肪瘤如果出现越长越多的情况,一般可以通过中药的调理方式来逐渐的缓解,也可以通过一定的中成药口服,来达到缓解增多和控制此种瘤体生长的目的。例如,可以适当的口服桂枝茯苓丸,或者是通过口服一定的软坚散结类的中药,再加上活血化痰类的药物来进行辩证论治。
脂肪瘤发炎红肿怎么办
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
脂肪瘤如果出现发炎和红肿现象,需要及时进行消炎和消肿治疗。患者可以口服抗生素类药物消除炎症,比如可以口服罗红霉素或者口服头孢菌素类抗生素药物进行治疗,同时局部皮肤软组织可以使用鱼石脂软膏外敷,能够促进红肿快速消退。
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