霉菌性阴道炎复发与病原体未彻底清除、阴道微生态失衡、外部感染源再次接触等有关，应规范治疗（足疗程用药、针对基础疾病治疗）、维护阴道微生态（避免滥用药物、补充益生菌）、注意个人卫生与生活方式（保持外阴清洁干燥、避免交叉感染、调整生活方式），妊娠期、糖尿病、老年女性等特殊人群有相应注意事项。
一、明确复发原因
1.病原体未彻底清除：霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起，若治疗时未按规范足疗程用药，可能导致病原体残留，从而引发复发。例如，部分患者在症状稍有缓解时就自行停药，使得残留的假丝酵母菌在适宜条件下再次大量繁殖。
2.阴道微生态失衡：长期使用广谱抗生素、雌激素等药物，或患有糖尿病等基础疾病，会破坏阴道正常的微生态环境，使阴道内优势菌群被抑制，有利于假丝酵母菌生长繁殖，增加复发风险。比如，糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量升高，pH值改变，为假丝酵母菌生长提供了有利条件。
3.外部感染源再次接触：不注意个人卫生，与他人共用毛巾、浴盆等私人物品，或性生活时未注意卫生，可能再次接触到假丝酵母菌而复发。尤其女性在经期时，身体抵抗力相对较低，若不注意外阴清洁，更容易受到感染。
二、采取针对性措施
1.规范治疗
足疗程用药：一旦确诊霉菌性阴道炎，应严格按照医生制定的方案进行治疗，通常需要连续用药1-2周，即使症状缓解后也不应立即停药，以确保彻底清除病原体。例如，可使用唑类抗真菌药物，如克霉唑制剂等。
针对基础疾病治疗：对于合并糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病。如糖尿病患者需通过饮食、运动及药物等方式将血糖控制在合理范围，从而改善阴道内环境，减少复发可能。
2.维护阴道微生态
避免滥用药物：尽量避免长期滥用广谱抗生素、雌激素等药物，如需使用应在医生指导下进行，并密切关注阴道微生态变化。
补充益生菌：可在医生建议下适当补充阴道用益生菌制剂，如乳酸杆菌制剂，以恢复阴道正常菌群，维持阴道微生态平衡。
3.注意个人卫生与生活方式
保持外阴清洁干燥：每天用清水清洗外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式，洗净后尽量在阳光下暴晒，以达到杀菌作用。
避免交叉感染：个人的毛巾、浴盆等私人物品应专人专用，避免与他人共用。性生活时，男女双方都应注意卫生，男性若存在念珠菌感染也可能导致女性复发，必要时双方可同时检查治疗。
调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜，适当运动，增强机体免疫力。同时，注意饮食均衡，少吃辛辣、甜腻食物，减少假丝酵母菌生长的诱因。
三、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期霉菌性阴道炎复发需谨慎处理，因为不当用药可能影响胎儿。应在医生指导下选择对胎儿影响小的局部抗真菌药物进行治疗，同时要更加注意个人卫生，保持外阴清洁，避免病情反复。
2.糖尿病女性：糖尿病女性本身复发风险较高，除了严格控制血糖外，日常要特别注意外阴清洁，选择透气性好的衣物，定期监测血糖并遵循糖尿病饮食和治疗方案，以降低霉菌性阴道炎复发几率。
3.老年女性：老年女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，更容易患霉菌性阴道炎且复发率高。要注意保持外阴清洁，必要时可在医生评估下适当补充雌激素以增强局部抵抗力，但需密切监测相关指标，预防可能的不良反应。
