老年痴呆的发病受多种因素影响，遗传因素使家族中有患者的人群风险相对更高；年龄增长是重要危险因素，65岁以上患病率渐升；脑部疾病如脑血管疾病、帕金森病等会增加发病风险；生活方式中缺乏运动、吸烟酗酒、饮食不均衡均可能提升患病风险；头部外伤及长期孤独、抑郁、缺乏社交等社会心理因素也会增加发病风险
一、遗传因素
家族中有老年痴呆患者的人群，其患病风险可能增加。研究发现某些特定的基因变异与老年痴呆的发生密切相关，如淀粉样前体蛋白基因、早老素基因等。遗传因素在老年痴呆发病中起到一定作用，但并非所有携带相关基因变异的人都会患病，只是相对非携带人群风险更高。对于有家族遗传史的人群，应密切关注自身认知功能变化，定期进行认知评估等相关检查，以便早期发现可能出现的问题。
二、年龄因素
随着年龄的增长，老年痴呆的发病风险显著升高。老年人的大脑结构和功能会发生一系列退行性变化，如大脑萎缩、神经元减少等。在65岁以上人群中，老年痴呆的患病率逐渐上升，85岁以上人群中患病率可高达30%以上。年龄是老年痴呆非常重要的一个危险因素，随着年龄不断增加，大脑的自然衰老过程使得神经细胞的正常功能受到影响，更容易出现认知功能的减退和老年痴呆相关病理改变的积累。
三、脑部疾病因素
一些脑部疾病会增加老年痴呆的发病风险。例如，脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，会导致脑部血液供应障碍，损伤大脑组织，长期的脑血管病变会使大脑反复受到缺血缺氧等损伤，进而引发神经细胞的变性死亡，增加老年痴呆的发生几率。帕金森病等神经系统变性疾病也与老年痴呆的发生存在关联，这些疾病会影响大脑内的神经递质等多种生理过程，破坏大脑的正常功能调节，逐步导致认知功能出现问题并发展为老年痴呆。
四、生活方式因素
1.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼的老年人，其大脑血液循环可能受到一定影响，导致大脑营养供应不足。有研究表明，规律的有氧运动可以促进大脑的血液循环，增加大脑的供血供氧，有助于维持神经细胞的正常功能。缺乏运动的老年人神经细胞代谢可能出现异常，从而增加老年痴呆的发病风险。
2.吸烟酗酒：吸烟会使血管收缩，减少大脑的血液供应，同时香烟中的有害物质会损伤神经细胞。酗酒则会直接损害大脑组织，影响大脑的代谢和神经功能。长期吸烟酗酒的人，大脑受到的损害累积，更容易出现认知功能的下降，增加老年痴呆的患病可能性。
3.饮食不均衡：长期高热量、高脂肪、高糖且缺乏蔬菜水果等富含维生素、膳食纤维食物的饮食结构，可能导致血脂异常、血糖波动等问题。血脂异常会影响脑血管的功能，血糖波动过大则会损伤神经细胞，这些都不利于大脑的健康，长期如此会增加老年痴呆的发病风险。
五、其他因素
1.头部外伤：严重的头部外伤史会增加老年痴呆的发病风险。头部外伤可能导致大脑组织的直接损伤，引发炎症反应等一系列病理过程，损伤神经细胞和神经纤维，影响大脑的正常功能，随着时间的推移，可能逐渐出现认知功能的减退，最终发展为老年痴呆。
2.社会心理因素：长期处于孤独、抑郁、缺乏社交活动的状态下，老年人的大脑神经递质分泌可能会受到影响，例如5-羟色胺等神经递质的水平变化。这些神经递质的异常会影响大脑的情绪调节和认知功能，长期的不良心理社会状态会增加老年痴呆的发病风险。
