判断是否患腮腺炎需综合临床表现、实验室检查等多方面因素，流行性腮腺炎有前驱症状、以耳垂为中心的腮腺肿大及可能的其他表现，血常规白细胞等有相应情况，血清学可检测特异性抗体等；化脓性腮腺炎局部红、肿、热、痛明显，全身有高热等，血常规白细胞等变化不同，还需与其他病毒引起的腮腺炎及颌面部其他疾病鉴别。
一、临床表现观察
腮腺炎主要包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎等类型，可从以下临床表现初步判断是否得了腮腺炎。
（一）流行性腮腺炎
1.前驱症状：部分患者在发病前可有低热、乏力、肌肉酸痛等前驱症状，一般持续1-2天。儿童患者前驱症状可能不明显或较轻。
2.腮腺肿大：通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，使腮腺区呈弥漫性肿胀，边缘不清。肿大的腮腺有明显的疼痛或触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性食物时）时疼痛加重。流行性腮腺炎多为双侧受累，但也可能先累及一侧，然后累及另一侧，这种情况在儿童中较为常见。年龄较小的患儿，腮腺肿大的症状可能相对不典型，需要仔细观察。
3.其他表现：部分患者可伴有颌下腺和舌下腺肿大，还可能出现头痛、食欲减退等症状。青春期男性患者可能并发睾丸炎，表现为睾丸肿胀、疼痛；女性患者可能并发卵巢炎，出现下腹疼痛等症状。
（二）化脓性腮腺炎
1.局部表现：多为单侧腮腺受累，腮腺局部红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时，可见脓液自腮腺导管口流出。病情较重时，可出现波动感。
2.全身表现：患者常有高热、寒战等全身感染症状，体温可高达39℃以上，这与流行性腮腺炎主要以局部症状为主、全身症状相对较轻不同。
二、实验室检查
（一）血常规
1.流行性腮腺炎：白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增多。如有并发细菌感染，白细胞计数及中性粒细胞计数可增高。
2.化脓性腮腺炎：白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例显著升高，核左移，可见中毒颗粒。
（二）血清学检查
1.流行性腮腺炎：血清学检测特异性IgM抗体阳性可作为近期感染的证据。发病早期和恢复期双份血清IgG抗体滴度呈4倍及以上增高也有助于诊断。
2.病毒分离：取患者的唾液、脑脊液、尿液等标本进行病毒分离，若能分离出腮腺炎病毒，可明确诊断，但病毒分离操作相对复杂，一般在科研等特殊情况下进行。
（三）唾液腺超声检查
对于腮腺炎的诊断有一定辅助价值，可观察腮腺的大小、形态及内部回声等情况。流行性腮腺炎时，可见腮腺肿大，回声减低、不均匀等；化脓性腮腺炎时，可发现腮腺导管扩张、腮腺内有低回声区等改变。
三、鉴别诊断
（一）其他病毒引起的腮腺炎
如肠道病毒引起的腮腺炎，临床表现与流行性腮腺炎有相似之处，但通过病毒特异性检测等方法可进行鉴别。例如柯萨奇病毒等引起的腮腺炎，需要借助实验室检测手段区分不同病毒感染。
（二）颌面部其他疾病
如颈部及耳前淋巴结炎，肿大的淋巴结常局限于颈部或耳前区，与腮腺肿大的以耳垂为中心的特点不同，且淋巴结炎一般有局部淋巴结引流区域的感染灶，可通过详细询问病史及检查进行鉴别。此外，腮腺区的肿瘤等疾病也需要与腮腺炎进行鉴别，通过超声、CT等影像学检查有助于明确诊断。
总之，确定是否得了腮腺炎需要综合临床表现、实验室检查等多方面因素进行判断。如果出现疑似腮腺炎的症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
