丙肝急性期有全身乏力、低热、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适及黄疸等表现；慢性期多症状隐匿或有轻乏力、右上腹隐痛、消化不良，长期不控可进展为肝硬化（有腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等）、肝癌（肝区痛加剧、消瘦、黄疸加深等）；特殊人群中儿童症状不典型易忽视，老年症状易被基础病掩盖，女性与男性症状无显著差异但孕期需防母婴传播。
一、急性期丙肝症状
1.全身症状：多数患者会出现乏力，这是较为常见的表现，患者会感觉全身疲倦，活动耐力明显下降，这种乏力感可能会影响日常生活和工作，其机制可能与丙肝病毒感染后引起机体的免疫炎症反应，导致能量代谢紊乱有关；部分患者还可能伴有发热，一般为低热，体温多在37.5~38.5℃之间，这是机体对病毒感染的免疫应答表现。
2.消化道症状：食欲减退较为常见，患者对食物的兴趣降低，进食量明显减少；还可能出现恶心、呕吐症状，尤其在进食油腻食物后更容易加重，这是因为丙肝病毒感染影响了消化系统的正常功能，导致胃肠蠕动减慢、消化酶分泌异常等；部分患者会有右上腹不适，表现为隐痛或胀痛，这与肝脏炎症导致肝包膜受刺激有关。
3.黄疸表现：部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶色。这是由于丙肝病毒引起肝细胞损伤，影响胆红素的摄取、结合和排泄功能，导致血液中胆红素水平升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜引起黄染，沉积在泌尿系统则使尿液颜色加深。
二、慢性期丙肝症状
1.隐匿性表现：很多慢性丙肝患者症状相对隐匿，可能没有明显的不适感觉，仅在体检或因其他疾病就诊时发现丙肝感染。这是因为慢性丙肝的病程较长，机体的免疫系统与病毒处于相对平衡状态，炎症反应相对较轻，所以症状不明显。
2.非特异性症状：部分慢性患者可能有乏力感，相较于急性期可能程度较轻，但仍会影响生活质量；有些患者会出现右上腹隐痛或肝区不适，这种不适可呈间歇性发作，劳累、情绪波动等因素可能会加重症状；还有少数患者可能有消化不良的表现，如腹胀、嗳气等，这与肝脏功能受损后对消化功能的影响有关。
3.疾病进展相关表现：若慢性丙肝长期不得到有效控制，会逐渐进展为肝硬化、肝癌等。进展为肝硬化时可能出现腹水（腹部膨隆）、食管胃底静脉曲张（严重时可出现呕血、黑便等出血表现）、脾肿大（可通过体检触及脾脏增大）等；进展为肝癌时可能出现肝区疼痛加剧、进行性消瘦、黄疸加深等症状。
三、特殊人群丙肝症状特点
1.儿童患者：儿童感染丙肝后症状往往不典型，可能仅有轻度的乏力、食欲稍减退等表现，容易被忽视，这是因为儿童的免疫系统和身体代偿能力与成人不同，对丙肝病毒的炎症反应相对较轻，所以症状不如成人明显，需要通过定期体检等方式早期发现丙肝感染。
2.老年患者：老年丙肝患者可能合并其他基础疾病，其症状可能被基础疾病所掩盖，比如本身有心血管疾病的老年丙肝患者，乏力症状可能被误认为是心血管疾病引起，而右上腹不适可能被认为是胃肠道疾病导致，所以对于老年人群，在出现不明原因的乏力、消化不良等情况时，需警惕丙肝感染的可能。
3.女性患者：女性丙肝患者在症状表现上与男性无显著差异，但需要注意在孕期感染丙肝时，可能会对胎儿产生影响，如通过母婴传播给胎儿，但在症状本身方面与非孕期患者一致，仍需关注自身的乏力、消化道症状等情况。
