新冠疫苗禁忌接种人群涵盖对疫苗成分过敏者、疾病急性发作期人群(含发热、急性疾病、严重慢性疾病急性发作期)、神经系统相关疾病患者(未控制癫痫、其他严重神经系统疾病急性期)、妊娠期女性、免疫功能低下或接受免疫抑制治疗者、有严重过敏史延伸情况及慢性疾病未控制病史需病情稳定后经医生评估能否接种者。
一、对疫苗成分过敏者
1.具体情况:对新冠疫苗的活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏反应者,属于禁忌接种人群。例如,若曾因接种其他疫苗出现过敏性休克、急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏表现,则不能接种新冠疫苗。
2.影响因素:此类人群接种后可能引发严重过敏反应,威胁生命健康,需严格避免接种。
二、疾病急性发作期人群
1.发热患者:体温≥37.3℃的发热患者,由于此时机体处于应激状态,接种新冠疫苗可能加重发热症状或干扰疫苗免疫应答,需待体温恢复正常后再评估是否接种。
2.急性疾病患者:患有急性疾病,如急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等,此时机体免疫系统处于应对急性病症的状态,接种新冠疫苗可能影响疾病恢复或导致疫苗不良反应发生率增加,应等急性疾病痊愈后再考虑接种。
3.严重慢性疾病急性发作期患者:例如,慢性阻塞性肺疾病急性加重期、冠心病不稳定型心绞痛发作期、糖尿病酮症酸中毒发作期等,这类患者病情不稳定,接种新冠疫苗可能无法有效产生免疫保护,还可能因疫苗接种引发机体更强烈的应激反应,加重原有慢性疾病,需病情控制稳定后由医生评估能否接种。
三、神经系统相关疾病患者
1.未控制的癫痫患者:癫痫发作未得到有效控制时,接种新冠疫苗可能诱发癫痫发作,因疫苗接种可能引起机体免疫反应及轻度应激,对于癫痫控制不佳者存在较大风险,需在癫痫得到良好控制后,由神经内科医生和预防接种医生共同评估。
2.其他严重神经系统疾病患者:如格林巴利综合征急性期、横贯性脊髓炎、脱髓鞘疾病等进行性神经系统疾病患者,此类患者神经系统功能不稳定,接种新冠疫苗可能影响神经系统病情或引发异常免疫反应,一般不建议接种。
四、妊娠期女性
1.情况说明:目前关于妊娠期女性接种新冠疫苗的安全性数据相对有限,为避免可能对胎儿产生的潜在未知风险,妊娠期女性属于新冠疫苗禁忌接种人群。需待分娩及哺乳期结束后,再根据个人健康状况评估是否接种。
五、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者
1.具体情形:患有先天性免疫缺陷病、正在接受化疗、放疗、免疫抑制剂治疗等导致免疫功能低下的人群,接种新冠疫苗后可能无法产生有效、足够的免疫应答,难以达到预期的免疫保护效果,一般不建议接种,若经医生评估认为接种益处大于风险,需谨慎权衡后再决定是否接种。
六、特殊病史人群
1.严重过敏史延伸情况:除疫苗成分过敏外,若有其他严重过敏史且既往接种疫苗后出现过严重过敏反应,如对食物、药物等过敏导致的严重过敏史,在接种新冠疫苗时也需严格评估,若属于既往接种疫苗有严重过敏反应的情况则不能接种。
2.慢性疾病未控制病史:对于有严重慢性疾病但病史未得到良好控制的人群,如未控制的高血压(血压持续高于160/100mmHg)、未控制的重度糖尿病等,由于病情不稳定,接种新冠疫苗可能带来不良影响,需待病情控制稳定后再由医生综合评估能否接种。



