霉菌性阴道炎由白色念珠菌等念珠菌属真菌引起，其发生受自身菌群失调（包括年龄、生活方式因素）、间接接触感染、性传播等感染途径影响，还与阴道pH值、阴道糖原含量等局部微环境有关，孕妇和糖尿病患者等特殊人群有其患病特点，其发生是多种因素综合作用结果，了解相关因素有助于采取预防和治疗措施
一、霉菌性阴道炎的病原体及感染途径
（一）病原体
霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌等念珠菌属真菌引起。正常情况下，人体阴道内存在一定量的念珠菌，但其处于共生平衡状态。
（二）感染途径
1.自身菌群失调
年龄因素：青春期前女孩阴道内雌激素水平低，糖原少，阴道pH值偏高，不利于念珠菌生长；育龄期女性由于体内激素变化等原因，阴道内环境相对适合念珠菌生长，若机体抵抗力下降等情况易导致菌群失调引发感染；绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、糖原减少，局部抵抗力下降，也容易发生霉菌性阴道炎。
生活方式：长期应用广谱抗生素会抑制阴道内正常菌群，尤其是抑制乳酸杆菌的生长，使念珠菌大量繁殖引发感染。例如，一些女性因感冒等疾病长期使用广谱抗生素后，可能出现霉菌性阴道炎症状。另外，长期服用免疫抑制剂的人群，如器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者，其机体免疫力降低，也容易受到念珠菌感染引发霉菌性阴道炎。
2.间接接触感染
接触被念珠菌污染的公共用具，如公共浴池的坐椅、公共厕所的马桶、共用的浴巾等。如果健康人接触了被念珠菌污染的这些物品，就有可能被感染。比如，在公共泳池游泳后，如果泳池的卫生状况不佳，存在被念珠菌污染的情况，就有感染霉菌性阴道炎的风险。
3.性传播
霉菌性阴道炎可通过性接触传播。男性感染念珠菌后一般症状不明显，但可成为传染源，与女性发生性行为时，可能将念珠菌传给女性，导致女性患上霉菌性阴道炎。
二、局部微环境与霉菌性阴道炎的关系
（一）阴道pH值
正常阴道pH值在3.8-4.4之间，呈弱酸性，这种酸性环境有利于乳酸杆菌生长，抑制念珠菌等其他病原体生长。当阴道pH值改变，如长期应用碱性溶液冲洗阴道（如用肥皂水冲洗阴道），会使阴道pH值升高，破坏阴道的酸性环境，从而有利于念珠菌繁殖，增加霉菌性阴道炎的发病风险。
（二）阴道糖原含量
阴道上皮细胞内含有糖原，在乳酸杆菌作用下，糖原分解为乳酸，维持阴道酸性环境。当机体血糖升高时，阴道内糖原含量也会相应升高，为念珠菌生长提供了更多的营养物质，容易引发霉菌性阴道炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内环境适合念珠菌生长，其霉菌性阴道炎的发病率相对较高。
三、特殊人群患霉菌性阴道炎的特点
（一）孕妇
孕妇体内雌激素水平升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道pH值改变，同时孕妇机体免疫力相对降低，这些因素都使得孕妇更容易患霉菌性阴道炎。而且孕妇患霉菌性阴道炎后，若不及时处理，可能会对胎儿产生影响，如引起早产等。所以孕妇需要特别注意保持外阴清洁，若出现相关症状应及时就医。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内环境适合念珠菌生长繁殖，因此糖尿病患者霉菌性阴道炎的发生率较高。这类患者除了要积极治疗霉菌性阴道炎外，还需要严格控制血糖，以减少霉菌性阴道炎的复发。
总之，霉菌性阴道炎的发生是多种因素综合作用的结果，了解其发生的相关因素有助于采取相应的预防和治疗措施。
