阴囊湿疹是发生于阴囊部位的常见皮肤炎症性疾病分急性、亚急性和慢性三期，内部因素有过敏体质、精神因素、内分泌失调，外部因素包括局部潮湿、摩擦刺激、接触过敏原，症状急性期现密集红斑丘疹水疱等伴剧烈瘙痒，亚急性期红肿渗出减少皮损以小丘疹等为主仍瘙痒，慢性期皮肤肥厚粗糙苔藓样变瘙痒阵发性，主要依据典型临床表现诊断，治疗要避免刺激因素且局部按病期用合适药物，儿童用温和外用制剂需成人监护，孕妇用药谨慎优先非药物干预，老年人注重皮肤保湿选宽松透气内裤，过敏体质人群需细致排查过敏原。
一、定义
阴囊湿疹是一种发生于阴囊部位的常见皮肤炎症性疾病，属于湿疹的特殊类型，以阴囊部位出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等为主要临床表现，可分为急性、亚急性和慢性三期。
二、病因
（一）内部因素
1.过敏体质：个体自身具有易过敏的体质基础，当接触相关致敏原时，易引发阴囊部位的免疫反应，导致湿疹发生。
2.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，可影响神经内分泌调节，干扰皮肤的正常屏障功能，增加阴囊湿疹的发病风险。
3.内分泌失调：如雄激素水平异常等内分泌紊乱情况，可能影响皮肤的代谢和免疫状态，促使阴囊湿疹的发生。
（二）外部因素
1.局部潮湿：阴囊部位汗腺丰富，若长期处于潮湿环境，如多汗、久坐、穿不透气的内裤等，会使局部皮肤处于湿润状态，易滋生细菌、真菌等，刺激皮肤引发炎症。
2.摩擦刺激：紧身、粗糙的内裤反复摩擦阴囊部位，可损伤皮肤屏障，诱发或加重阴囊湿疹。
3.接触过敏原：接触某些物质如化纤材质内裤、清洁剂、外用药物等过敏原，可引起局部过敏反应，导致阴囊湿疹发作。
三、症状表现
（一）急性期
阴囊部位出现密集的红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后易出现渗出、糜烂等表现。
（二）亚急性期
急性期炎症减轻后，红肿、渗出减少，皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有明显瘙痒。
（三）慢性期
病程迁延不愈，阴囊皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，皮纹加深，瘙痒呈阵发性发作。
四、诊断依据
主要依据典型的临床表现进行诊断，医生会详细询问病史（如过敏史、生活习惯等），观察阴囊部位皮肤的形态、色泽等表现，一般无需特殊实验室检查即可确诊。
五、治疗原则
（一）避免刺激因素
保持阴囊清洁干燥，选择宽松、棉质内裤，避免搔抓、热水烫洗等刺激，减少局部摩擦。
（二）局部治疗
根据不同病期选择合适药物，急性期渗出明显时可用3%硼酸溶液等湿敷；亚急性期和慢性期可外用糖皮质激素乳膏（如弱效或中效糖皮质激素制剂）等，以减轻炎症、缓解瘙痒。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童皮肤娇嫩，应避免使用刺激性强的药物，优先选择温和的外用制剂，且需在成人监护下使用，注意保持阴囊局部清洁干燥，穿着舒适的棉质衣物。
（二）孕妇
孕妇用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施，如保持局部干燥等，若需用药应在医生指导下选择相对安全的治疗方案，避免擅自使用可能影响胎儿的药物。
（三）老年人
老年人皮肤屏障功能减退，易干燥，需注重皮肤保湿，可使用温和的保湿剂，同时避免过度清洁阴囊部位，选择宽松、透气的内裤，减少局部刺激。
（四）过敏体质人群
此类人群需更细致排查可能的过敏原，如明确对某种材质内裤过敏则及时更换，接触清洁剂等过敏原后需及时清洗局部，必要时可进行过敏原检测以指导规避相关致敏因素。
