子宫息肉的治疗方式包括手术治疗、药物治疗和随访观察。手术治疗有息肉摘除术（适用于较小无症状单发息肉，育龄期和围绝经期有不同注意事项）和宫腔镜下电切术（适用于较大或多发息肉，年轻有生育计划和老年患者有不同考量）；药物治疗包括短效口服避孕药（有适用人群及注意事项）和孕激素（使用时需监测及结合相关情况）；无症状小息肉（直径＜1cm）可随访观察，青春期、绝经后有不同随访特点。
一、手术治疗
1.息肉摘除术：对于较小且无症状的子宫息肉，可采用息肉摘除术。通过妇科器械将息肉完整摘除，该方法适用于单发较小息肉，操作相对简便，能快速去除病灶，术后恢复一般较快，但存在复发可能，对于有生育需求的女性，可能影响受孕后的妊娠过程，需根据具体情况评估。
对于育龄期女性，术后可能需要监测月经情况及受孕情况，因为息肉摘除后子宫内膜的修复及局部微环境的改变可能对受孕有一定影响；对于围绝经期女性，若息肉无恶变倾向，此手术可作为主要治疗方式，但需关注术后子宫内膜的变化，因为该年龄段女性子宫内膜癌发生风险相对增加。
2.宫腔镜下电切术：适用于较大或多发的子宫息肉。利用宫腔镜的直观性，将息肉连同部分子宫肌层一并切除，能更彻底地清除病灶，减少复发几率。对于有较复杂子宫结构或息肉位置较特殊的情况，此术式优势明显，但手术操作相对复杂，对手术者的技术要求较高。
年轻女性有生育计划时，术后需关注宫腔形态恢复情况，因为宫腔粘连等并发症可能影响受孕；老年女性进行该手术时，要充分评估全身状况，如心肺功能等，因为手术可能对机体应激较大，术后恢复相对较慢，且需注意术后是否有感染等情况发生，因为老年女性机体抵抗力相对较弱。
二、药物治疗
1.短效口服避孕药：对于不愿手术或存在手术禁忌证的患者，可考虑使用短效口服避孕药。其作用机制可能与调节内分泌，抑制子宫内膜过度增生有关。有研究表明，长期规律服用短效口服避孕药可在一定程度上减少息肉复发风险，但具体效果因个体差异而异。
育龄期女性使用短效口服避孕药时，需告知其可能出现的副作用，如类早孕反应、阴道不规则出血等，且要注意排除禁忌证，如严重肝肾功能损害、血栓病史等；对于围绝经期女性，使用时要谨慎评估心血管风险等，因为该年龄段女性本身心血管疾病风险相对较高。
2.孕激素：可通过使子宫内膜转化为分泌期，拮抗雌激素作用，从而治疗子宫息肉。常用的孕激素如黄体酮等，可使息肉萎缩。但使用孕激素治疗过程中需密切监测子宫内膜变化，因为长期单一使用孕激素可能导致子宫内膜异常增生等问题。
对于有内分泌紊乱基础疾病的女性，如多囊卵巢综合征患者，使用孕激素治疗子宫息肉时，要结合其整体内分泌治疗方案，综合调整；对于妊娠期女性，一般不使用孕激素治疗子宫息肉，因为可能对胎儿产生不良影响。
三、随访观察
1.适用于无症状小息肉：对于无明显症状且息肉较小（直径＜1cm）的患者，可定期进行妇科检查及超声检查，监测息肉大小及形态变化。一般建议每6-12个月进行一次超声检查。
对于青春期女性发现的小息肉，若无症状，由于其内分泌系统尚不稳定，部分息肉可能随内分泌变化自行消退，所以随访观察更为合适，但需密切关注月经情况等变化；对于绝经后女性发现的小息肉，若无症状，因其子宫内膜癌发生风险相对较低，可适当延长随访间隔，但仍需定期检查，因为少数息肉可能发生恶变。
