子宫附件囊肿是妇科常见疾病表现形式包括生理性与病理性两类生理性囊肿多与女性激素周期性变化相关常见卵泡囊肿和黄体囊肿可随月经周期自然消退病理性囊肿由非生理性因素导致有上皮性囊肿、巧克力囊肿等成因涉激素波动、遗传、内分泌失调、炎症、子宫内膜异位症等症状有无症状或有症状如坠胀、腹痛、痛经等检查靠妇科超声、肿瘤标志物检测、腹腔镜等治疗生理性小且无症状定期复查病理性大、有症状或怀疑恶性需手术特殊人群育龄、孕期、老年各有不同注意事项。
一、定义
子宫附件囊肿是指发生在子宫附件区域（包括卵巢和输卵管）的囊性肿物，是妇科常见的疾病表现形式。
二、分类及特点
（一）生理性囊肿
多与女性激素周期性变化相关，常见类型有：
1.卵泡囊肿：卵泡发育成熟后未排卵，持续增大形成，一般直径多小于5厘米，常可随月经周期自然消退。
2.黄体囊肿：黄体期黄体血肿未吸收或液体增多形成，多数也可在月经后逐渐缩小。
（二）病理性囊肿
由非生理性因素导致，持续存在或逐渐增大，常见类型有：
1.上皮性囊肿：与卵巢上皮细胞异常增殖等有关，可为单房或多房性，部分有恶变潜在风险。
2.巧克力囊肿：异位的子宫内膜种植在卵巢内，周期性出血形成，常伴痛经进行性加重等表现。
三、成因分析
（一）生理性囊肿成因
主要与女性体内激素水平波动密切相关，如卵泡期促性腺激素作用使卵泡发育，黄体期孕激素变化影响黄体状态，从而引发卵泡囊肿、黄体囊肿等。
（二）病理性囊肿成因
可能涉及多种因素，遗传因素可增加某些囊肿发生风险；内分泌失调如雌激素水平异常升高可能促进上皮性囊肿形成；炎症长期刺激输卵管或卵巢可导致炎性囊肿；子宫内膜异位症是巧克力囊肿的重要诱因，异位的子宫内膜在卵巢种植后周期性出血形成囊肿。
四、症状表现
（一）无症状情况
较小的生理性囊肿或部分病理性囊肿早期可能无明显不适，多在妇科检查或超声体检时偶然发现。
（二）有症状情况
较大囊肿可引起下腹部坠胀、隐痛等；若囊肿发生扭转或破裂，会出现急性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐等表现；巧克力囊肿常伴有进行性加重的痛经、不孕等问题。
五、检查诊断
（一）妇科超声检查
是诊断子宫附件囊肿的重要手段，可清晰显示囊肿的部位、大小、形态、囊壁情况及内部回声等，帮助初步判断囊肿性质（如囊性、囊实性等）。
（二）肿瘤标志物检测
如CA125等肿瘤标志物检查可辅助评估囊肿是否有恶性倾向，若指标异常升高需进一步排查。
（三）腹腔镜检查
对于诊断不明确、怀疑恶性的囊肿，腹腔镜检查可直接观察盆腔情况并取组织活检，明确诊断。
六、治疗原则
（一）生理性囊肿处理
较小且无症状的生理性囊肿可定期复查超声，观察其变化，多数可随月经周期自然消退。
（二）病理性囊肿处理
较大、有症状或怀疑恶性的病理性囊肿需考虑手术治疗，手术方式包括囊肿剥除术、患侧附件切除术等；对于巧克力囊肿，还需结合患者生育需求等综合制定治疗方案。
七、特殊人群注意事项
（一）育龄女性
需关注月经周期与囊肿的关系，备孕女性发现附件囊肿时需咨询医生评估对妊娠的影响，必要时进行相应处理。
（二）孕期女性
孕期发现附件囊肿需密切监测囊肿大小变化，若出现囊肿扭转等紧急情况需及时处理。
（三）老年女性
老年女性出现附件囊肿时要高度警惕恶性可能，需进一步完善相关检查以明确诊断，及时采取合理诊疗措施。
