脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤病因涉遗传、脂肪代谢异常等表现为皮下单个或多个局限性肿块质地柔软边界清晰活动度良好好发于肩背颈等部位诊断靠体格检查结合超声无症状小体积定期观察体积大等可手术切除；痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症由金葡菌感染引起皮肤卫生差、机体抵抗力下降易诱发表现为病变部位红肿热痛肿块可迅速蔓延表面有脓头伴全身症状好发于颈背部等皮肤厚韧部位诊断依据典型表现及血常规早期抗感染已形成脓肿需切开引流；特殊人群中儿童脂肪瘤小且无症状观察为主痈需重视局部清洁，老年人脂肪瘤无症状关注生长变化痈伴基础病需管理基础病局部护理轻柔，女性脂肪瘤发病无显著性别差异痈与经期激素变化有关经期注意皮肤卫生妊娠期痈选对胎儿影响小的治疗方式。
一、脂肪瘤
1.定义与病因：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因可能涉及遗传因素、脂肪代谢异常等，部分人群因体内脂质代谢紊乱等致脂肪组织异常积聚形成。
2.临床表现：多表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度良好，一般无疼痛等不适症状，好发于肩、背、颈等部位，不同年龄、性别均可发病，生活方式如高脂饮食等可能增加发病风险，有家族史者遗传易感性较高。
3.诊断：主要通过体格检查初步判断，结合超声等影像学检查明确病变特征，超声可显示边界清楚的低回声肿块，内部回声均匀，以此确诊并与其他皮下肿物鉴别。
4.治疗：无症状且体积较小的脂肪瘤通常无需特殊处理，定期观察即可；若脂肪瘤体积较大、影响美观或出现压迫症状等，可考虑手术切除。
二、痈
1.定义与病因：痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起，皮肤卫生状况差、机体抵抗力下降（如糖尿病患者等）易诱发，不同年龄均可患病，男性发病可能相对稍多，糖尿病患者因血糖控制不佳致局部抵抗力降低，更易发生痈。
2.临床表现：病变部位表现为红肿热痛的肿块，可迅速向周围及深部组织蔓延，表面可有多个脓头，伴有发热、寒战等全身症状，好发于颈背部等皮肤厚韧部位，生活方式中不注意皮肤清洁、长期劳累等可增加发病几率，糖尿病病史者因基础疾病影响，痈易反复发作且病情可能较重。
3.诊断：依据典型的临床表现及血常规等实验室检查，血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，结合局部红肿热痛伴脓头等表现可明确诊断，需与疖等其他皮肤感染性疾病鉴别。
4.治疗：早期可采用抗感染治疗，选用敏感抗生素控制感染；若已形成脓肿，则需切开引流，排出脓液。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脂肪瘤多为良性，体积小且无症状时以观察为主，避免过度干预，若需手术应选择合适时机，遵循儿科手术安全原则；儿童痈较少见，一旦发生需重视局部清洁，积极抗感染，因儿童机体恢复能力相对较强，但仍需密切监测病情变化，防止感染扩散。
2.老年人：老年人脂肪瘤若无症状可不急于手术，关注其生长变化即可；老年人痈患者常伴有基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等），需加强基础疾病管理，积极控制血糖等指标，局部护理时动作要轻柔，预防皮肤损伤加重感染，同时密切观察全身症状，警惕感染性休克等严重并发症。
3.女性：女性脂肪瘤发病与一般人群无显著性别差异，痈的发生可能与经期激素变化等有关，经期需注意局部皮肤卫生，避免搔抓等刺激；妊娠期女性若患痈，需权衡治疗对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方式，如局部保守抗感染治疗为主。
