中风后可出现运动功能障碍表现为偏瘫影响日常自理,有感觉障碍如身体部位感觉减退或异常与感觉传导通路受损相关,有认知障碍包括记忆力等下降与大脑相关认知区域受损有关,有言语障碍如失语症因脑部语言中枢受损,有吞咽障碍致进食困难易呛咳可引发并发症,有情绪障碍如抑郁焦虑与脑部神经递质改变及心理适应有关,有膀胱和直肠功能障碍如尿失禁等与脑部神经控制有关,有肩手综合征表现为患侧肩痛手肿与肢体活动受限有关,还可能有长期卧床引发肺炎压疮等并发症需加强护理。
一、运动功能障碍
中风后常见运动功能障碍表现为偏瘫,即一侧肢体(如上肢、下肢)无力、活动受限,患者可能无法正常行走、持物等,这是由于脑部病变影响了运动神经传导所致,不同程度的偏瘫会严重影响患者的日常生活自理能力,年龄较大的患者因身体恢复能力相对较弱,可能更易出现长期的运动功能受限情况。
二、感觉障碍
可出现身体某部位感觉减退或异常,如患侧肢体触觉、痛觉等感觉不灵敏,或有麻木、刺痛等异常感觉,感觉障碍的发生与脑部感觉传导通路受损相关,性别差异在感觉障碍表现上无显著特异性,但不同年龄患者对感觉异常的感知和适应能力不同,年轻患者可能更易因感觉异常影响日常活动的精细操作。
三、认知障碍
包括记忆力下降、注意力不集中、执行功能障碍等,患者可能难以记住近期发生的事情,难以专注于某项任务,且在完成复杂任务时出现困难,认知障碍的发生与中风影响大脑相关认知区域有关,有既往认知功能基础较差病史的患者中风后认知障碍发生风险可能更高。
四、言语障碍
常见失语症,表现为不能说话(运动性失语)、说话不清但能理解语言(感觉性失语)或理解语言困难同时说话不清(混合性失语)等,言语障碍是因为脑部语言中枢受损,不同类型的失语症对患者交流能力影响不同,年龄较小的儿童若发生中风出现言语障碍,恢复相对复杂且需更专业的康复干预。
五、吞咽障碍
导致进食困难、容易呛咳,这是由于脑部病变影响了吞咽相关神经和肌肉的协调功能,吞咽障碍可能引发吸入性肺炎等严重并发症,有基础吞咽功能不良病史的患者中风后吞咽障碍风险更高,且老年人因咽喉部肌肉功能退化,更易在吞咽障碍时出现危险。
六、情绪障碍
常见抑郁、焦虑等,患者可能出现情绪低落、兴趣减退、烦躁不安等表现,情绪障碍与中风后脑部神经递质改变及患者对疾病预后的心理适应有关,女性患者在中风后可能因激素水平等因素影响,情绪障碍表现相对更明显,需关注患者心理状态并进行相应干预。
七、膀胱和直肠功能障碍
出现尿失禁、尿潴留或排便困难,是因为脑部病变影响了对膀胱和直肠的神经控制,长期膀胱和直肠功能障碍会增加泌尿系统感染、肠道功能紊乱等风险,有既往泌尿系统或肠道基础疾病病史的患者中风后更易出现此类功能障碍,老年患者因身体机能衰退,恢复膀胱和直肠功能相对较难。
八、肩手综合征
表现为患侧肩痛、手部肿胀等,多因中风后肢体活动受限导致肩部和手部血液循环、神经调节异常引起,肩手综合征会进一步影响患者肢体功能恢复,不同年龄患者发生肩手综合征的概率虽无绝对差异,但老年患者因关节灵活性等因素,恢复过程中需更小心预防和处理肩手综合征。
九、其他并发症
长期卧床还可能引发肺炎、压疮等并发症,肺炎是由于卧床导致痰液不易排出,细菌滋生引起感染;压疮是因长期受压导致局部皮肤缺血坏死,年龄较大、身体虚弱或活动完全受限的患者更易发生肺炎和压疮,需加强护理预防此类并发症的发生。