脑损伤宝宝会有多方面异常表现,包括运动发育异常(肌张力异常、运动发育落后)、姿势异常(异常姿势反射、异常姿势)、反射异常(拥抱反射异常、吸吮反射异常)、智力及认知异常(反应迟钝、认知发育落后)、癫痫发作以及喂养困难等。
一、运动发育异常表现
(一)肌张力异常
1.肌张力增高:宝宝脑损伤时可能出现肌张力增高,表现为肢体僵硬,如换尿布时腿部难以分开,穿衣时手臂难以穿过袖子等。这是因为脑损伤影响了神经系统对肌肉的调控,导致肌肉持续处于紧张状态。对于婴幼儿,可通过被动活动肢体来初步判断肌张力情况,若活动时阻力明显增大则需警惕。
2.肌张力减低:表现为肢体松软,像棉花一样无力,宝宝可能会出现头不能很好地竖直,俯卧位时抬头困难等。这是由于脑损伤使得神经对肌肉的支配功能减弱,肌肉收缩力量不足。
(二)运动发育落后
正常宝宝在相应月龄有一定的运动发育里程碑,如2-3个月会抬头,4-5个月会翻身,6-7个月会坐等。脑损伤宝宝可能在相应月龄不能达到这些运动发育指标,比如5个月还不能很好地抬头,8个月还不会坐等。这是因为脑损伤影响了神经传导和肌肉的协同运动,导致运动发育滞后于正常同龄儿。
二、姿势异常表现
(一)异常姿势反射
1.原始反射延迟消失:正常新生儿具有觅食反射、握持反射等原始反射,一般在3-4个月时会逐渐消失。脑损伤宝宝可能原始反射延迟消失,例如握持反射在4个月后仍很明显,这是因为脑损伤影响了神经系统的正常发育和反射的消退过程。
2.异常姿势:可能出现身体扭转、角弓反张等异常姿势。角弓反张表现为宝宝头向后仰,背部肌肉紧张,身体呈弓形。这是由于脑损伤导致神经系统对肌肉的控制失衡,使得身体姿势出现异常改变。
三、反射异常表现
(一)拥抱反射异常
正常宝宝受到外界刺激时会出现拥抱反射,表现为双臂外展、伸直,然后屈曲内收呈拥抱状。脑损伤宝宝拥抱反射可能减弱或增强,若拥抱反射减弱可能提示神经系统有损伤,因为正常的反射是神经系统功能正常的一种体现,脑损伤会干扰这种反射的正常表现。
(二)吸吮反射异常
脑损伤宝宝吸吮反射可能出现异常,如吸吮无力,或者吸吮时不协调。这是因为脑损伤影响了口腔周围肌肉和神经系统的协调功能,导致吸吮动作不能正常进行。
四、智力及认知异常表现
(一)反应迟钝
宝宝对周围环境的反应变得迟钝,对声音、光线等刺激的反应不如正常宝宝灵敏。例如,正常宝宝听到声音会转头寻找声源,而脑损伤宝宝可能对声音的反应不明显。这是因为脑损伤影响了大脑的感知和信息处理功能,导致对环境刺激的反应能力下降。
(二)认知发育落后
在认知方面,脑损伤宝宝可能在相应月龄不能达到正常的认知水平,如不能认识亲人、不能对简单的物品进行认知等。这是由于脑损伤影响了大脑的认知功能发育,使得宝宝在学习和理解周围事物方面落后于正常同龄儿。
五、癫痫发作表现
部分脑损伤宝宝可能会出现癫痫发作,表现为突然的肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。癫痫发作是由于脑损伤导致大脑神经元异常放电引起的。不同类型的癫痫发作表现可能有所不同,例如部分性发作可能仅表现为局部肢体的抽搐等。一旦发现宝宝有癫痫发作迹象,需及时就医进行评估和处理。
六、喂养困难表现
脑损伤宝宝常出现喂养困难,如吸吮无力、吞咽不协调,导致吃奶时容易呛咳,吃奶量减少等。这是因为脑损伤影响了口腔、咽喉部肌肉的协调功能以及神经系统对喂养相关动作的支配,使得宝宝在进食过程中出现困难。