大脑中风的发生与多种因素相关，包括血管因素（动脉粥样硬化致脑部血管狭窄或闭塞引发缺血性中风，高血压等致脑血管破裂出血等）、血液成分和血流动力学因素（血液黏稠度增加、血流动力学异常影响脑部血流）以及其他因素（生活方式如吸烟、饮酒等及基础疾病如糖尿病、高脂血症等均会增加中风风险）
一、血管因素
1.动脉粥样硬化：是大脑中风的常见原因之一。动脉粥样硬化会使动脉血管壁增厚、变硬，血管腔狭窄。例如，冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，而脑部动脉发生粥样硬化时，血管内形成的斑块可能会导致血管狭窄甚至闭塞，使得脑部血液供应减少，引发缺血性中风。研究表明，随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高，50岁以上人群动脉粥样硬化的患病率明显增加，男性和女性在这一过程中均可能受到影响，而长期高脂饮食、高血压、糖尿病等不良生活方式和基础疾病会加速动脉粥样硬化的进程。
2.脑血管破裂出血：高血压是导致脑血管破裂出血的重要危险因素。长期高血压会使脑血管壁弹性下降，形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤容易破裂出血，引起脑出血，进而导致中风。高血压在不同年龄段均可发生，男性和女性患病概率在某些阶段有所不同，且有高血压病史的人群发生中风的风险显著高于无高血压病史者。另外，脑血管畸形也是导致脑出血的原因之一，先天性的脑血管畸形使得脑血管结构异常，更容易在某些诱因下发生破裂出血。
二、血液成分和血流动力学因素
1.血液成分改变：血液黏稠度增加可影响血流速度和脑部血液供应。例如，红细胞增多症患者血液中红细胞数量异常增多，会使血液黏稠度大幅升高，血流缓慢，容易形成血栓，增加缺血性中风的风险。高血糖患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，改变血液成分，促使血小板聚集等，增加血栓形成的可能性。血液成分改变在不同年龄、不同生活方式的人群中都可能出现，糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不佳，都可能出现血液成分的异常改变。
2.血流动力学异常：心脏功能异常可影响脑部血流。例如，心房颤动时，心房失去有效的收缩功能，血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑部血管，堵塞血管引发缺血性中风。心房颤动在老年人群中较为常见，随着年龄增长，患病率逐渐上升，男性和女性患病风险在老年阶段有一定差异。另外，低血压也可能导致脑部血流灌注不足，特别是在体位突然改变等情况下，低血压患者脑部血液供应急剧减少，容易发生缺血性中风，体质较弱的人群、长期营养不良者等更容易出现低血压相关的血流动力学异常。
三、其他因素
1.生活方式因素：长期吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，增加中风风险。吸烟产生的尼古丁等有害物质会使血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加。长期大量饮酒也会对脑血管产生不良影响，酒精可导致血压升高、心律失常等，进而影响脑部血液供应。不健康的生活方式在各个年龄段的人群中都可能存在，尤其是长期缺乏运动、高热量饮食的人群，更容易出现上述不利于脑血管健康的生活方式因素。
2.基础疾病因素：糖尿病不仅会通过影响血液成分增加中风风险，还会损伤神经，导致血管病变进一步加重。糖尿病患者如果血糖控制不稳定，长期高血糖状态会逐步破坏血管壁和神经，使血管更容易发生粥样硬化等病变。高脂血症患者血液中脂质水平升高，容易在血管壁沉积，促进动脉粥样硬化的发展。这些基础疾病在不同性别、不同年龄的人群中都可能发生，且随着年龄增长，患病风险逐渐增加，需要积极控制以降低中风发生的可能性。
