中风的治疗包括急性期治疗、药物治疗、康复治疗和二级预防。急性期可进行静脉溶栓、血管内治疗等；药物有抗血小板聚集、抗凝、神经保护等药物；康复治疗要早期、个性化且长期坚持；二级预防需控制基础疾病和进行生活方式干预，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒、合理饮食、适度运动等以降低中风复发风险。
一、急性期治疗
1.静脉溶栓：对于符合适应证的缺血性中风患者，在发病4.5小时内可考虑使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）进行静脉溶栓，其能溶解血栓，恢复脑血流，改善预后，但需严格筛选患者，排除出血倾向等禁忌证。如大型临床研究显示，rt-PA静脉溶栓可显著降低缺血性中风患者的残疾率和死亡率。
2.血管内治疗：对于适合的大血管闭塞性缺血性中风患者，发病6小时内可考虑机械取栓等血管内治疗。例如，相关临床试验表明，在特定时间窗内进行机械取栓能明显提高患者的血管再通率和良好预后率。对于出血性中风，若有颅内血肿占位效应明显，可能需要外科手术清除血肿，如去骨瓣减压术等。
二、药物治疗
1.抗血小板聚集药物：对于非心源性缺血性中风，常用阿司匹林等抗血小板聚集药物，可抑制血小板活化和聚集，预防血栓形成。有研究证实，长期服用阿司匹林能降低缺血性中风复发风险。
2.抗凝药物：对于心源性栓塞性缺血性中风等情况，可能需要使用抗凝药物，如华法林、新型口服抗凝药等。但抗凝药物使用需严格评估出血风险，例如新型口服抗凝药在一些研究中显示出相对较好的有效性和安全性，但仍需根据患者具体情况调整。
3.神经保护剂：如依达拉奉等神经保护剂，可清除自由基，减轻缺血再灌注损伤，保护神经细胞。临床研究表明依达拉奉能改善缺血性中风患者的神经功能缺损症状。
三、康复治疗
1.早期康复：在病情稳定后应尽早开始康复治疗，包括肢体运动功能康复、语言康复、认知康复等。例如，通过物理治疗帮助患者恢复肢体运动，促进瘫痪肢体的功能恢复；对于有语言障碍的患者，进行语言训练，包括发音、词汇、语句等方面的训练。康复治疗需根据患者的具体功能障碍情况制定个性化方案，且要循序渐进，考虑患者的年龄、身体状况等因素，如老年患者康复时要注意避免过度疲劳。
2.康复时机与持续时间：一般在中风后48小时至1周内开始康复介入较为适宜，康复治疗需要长期坚持，可能持续数月甚至更长时间，以最大程度促进患者功能恢复，提高生活自理能力和生活质量，不同年龄、性别患者的康复进度可能有所差异，需动态调整康复方案。
四、二级预防
1.控制基础疾病：对于有高血压的患者，需将血压控制在合适范围，如收缩压控制在140mmHg以下等，多项高血压相关研究表明，良好的血压控制可显著降低中风复发风险；对于糖尿病患者，要控制血糖水平，通过饮食、运动及药物等综合管理，使血糖达标，研究显示血糖控制良好能减少中风复发几率；对于高脂血症患者，需调整血脂，降低低密度脂蛋白胆固醇水平等，他汀类药物在降低血脂、稳定斑块预防中风复发方面有重要作用。
2.生活方式干预：鼓励患者戒烟限酒，戒烟可明显降低中风复发风险，因为吸烟会损伤血管内皮等；限制饮酒量，过量饮酒是中风的危险因素；指导患者合理饮食，采用低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等摄入；建议患者适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，运动可改善心血管功能、控制体重等，对预防中风复发有益，不同年龄和身体状况的患者运动强度和方式需适当调整。
