神经炎会引发感觉异常、运动障碍及自主神经功能紊乱相关症状。感觉异常包括麻木感(如多发性神经炎对称性麻木及糖尿病患者因高血糖致神经病变出现的麻木)和刺痛感(神经炎发病时受损神经处的针刺样疼痛,长期大量饮酒致神经炎时刺痛突出);运动障碍有肌肉无力(如尺神经炎致手部小肌肉无力,老年人合并脑血管疾病及神经炎时肌肉无力更复杂)和肌肉萎缩(如坐骨神经炎致患侧下肢肌肉萎缩,儿童患神经炎肌肉萎缩影响更严重);自主神经功能紊乱相关症状包含皮肤症状(如糖尿病性神经炎致皮肤温度、颜色、质地异常,妊娠期女性患神经炎时皮肤症状复杂)和出汗异常(如交感神经受累神经炎患者一侧肢体多汗另一侧无汗,自身免疫性疾病基础上患神经炎时出汗异常更明显)
一、感觉异常
1.麻木感:神经炎患者常出现肢体远端部位麻木,这是由于神经受损影响了感觉传导。例如,在多发性神经炎中,患者双手、双脚可先出现对称性麻木,就像戴了手套、穿了袜子一样的感觉,这种麻木感会逐渐向近端发展,影响到手臂和大腿等部位。对于有糖尿病病史的人群,长期高血糖可能损伤神经,更容易出现这种麻木症状,因为高血糖会导致神经纤维发生病变,影响神经的正常功能,干扰感觉信号的传递。
2.刺痛感:会有如针刺般的疼痛,疼痛程度不一,有的较为轻微,有的则较为剧烈。在神经炎发病时,受损神经处可能会出现这种异常刺痛,尤其在夜间休息时可能会更加明显。对于长期大量饮酒的人群,酒精会对神经造成毒性作用,引发神经炎,此时刺痛感可能较为突出,因为酒精破坏了神经细胞的结构和功能,导致神经对刺激的异常敏感,产生刺痛等感觉异常。
二、运动障碍
1.肌肉无力:受累神经支配的肌肉会出现无力现象,逐渐发展可能导致肌肉活动受限。比如尺神经炎患者,可能会出现手部小肌肉无力,表现为拿东西困难,无法完成精细的手部动作,像握笔、系纽扣等。对于老年人,如果本身有脑血管疾病病史,同时合并神经炎,肌肉无力的情况可能会更加复杂,因为脑血管疾病可能已经影响了运动传导通路,再加上神经炎导致的肌肉本身无力,会进一步加重运动功能的障碍。
2.肌肉萎缩:随着病情进展,长期肌肉无力不活动会引起肌肉萎缩,使肌肉体积变小、力量进一步下降。例如坐骨神经炎患者,病情迁延不愈时,患侧下肢肌肉可能会逐渐萎缩,外观上能看到腿部变细。对于儿童患有神经炎的情况,由于儿童处于生长发育阶段,肌肉萎缩可能会对其未来的运动功能产生更严重的影响,因为儿童的肌肉还在不断发育,神经炎导致的肌肉萎缩可能会干扰正常的肌肉发育过程,需要更加及时有效的干预来避免严重后果。
三、自主神经功能紊乱相关症状
1.皮肤症状:皮肤可能出现温度异常,有的部位发凉,有的部位发热;还可能出现皮肤颜色改变,如发白或发红;皮肤质地也会发生变化,变得干燥、脱屑等。以糖尿病性神经炎为例,自主神经受累时,皮肤血管的舒缩功能失调,就会出现上述皮肤症状。对于妊娠期女性如果发生神经炎,由于妊娠期身体处于特殊的生理状态,自主神经功能紊乱相关的皮肤症状可能会更加复杂,需要谨慎处理,因为妊娠期用药需要考虑对胎儿的影响,治疗上可能更倾向于非药物的调整生活方式等干预措施。
2.出汗异常:可表现为多汗或无汗。比如交感神经受累的神经炎患者,可能会出现一侧肢体多汗,另一侧无汗的情况。对于有自身免疫性疾病基础的人群发生神经炎时,自主神经功能紊乱导致的出汗异常可能会更加明显,因为自身免疫性疾病本身就会影响身体多个系统的功能,神经炎只是其中一个表现,需要综合考虑整体病情进行评估和处理。