闭经有生理性和病理性因素，生理性包括自然绝经和哺乳，病理性涉及内分泌疾病和生殖系统疾病；就医需做妇科检查及其他检查；处理上生理性闭经分别对症调整或等待恢复，病理性闭经针对不同疾病采取相应治疗；特殊人群如中年女性、有生育计划者等需关注自身情况并综合考虑基础疾病和心态等。
一、明确闭经原因
1.生理性因素
自然绝经：女性到了45-55岁左右，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现自然闭经，这是正常的生理过程，与年龄相关，是卵巢功能自然老化导致的。
哺乳：哺乳期女性体内泌乳素水平升高，抑制了促性腺激素的分泌，从而引起闭经，这是身体为了适应哺乳状态的一种生理调节，与生活方式中的哺乳行为相关。
2.病理性因素
内分泌疾病：如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经，同时常伴有多毛、肥胖等表现，与内分泌紊乱的生活方式和遗传等因素有关；甲状腺功能减退症也会影响激素分泌，导致闭经，与甲状腺的疾病史相关。
生殖系统疾病：如宫腔粘连，多因人工流产等宫腔操作损伤子宫内膜引起，可导致闭经，与有宫腔操作的病史相关；卵巢肿瘤等疾病会影响卵巢的正常功能，导致激素分泌异常和闭经。
二、就医检查与诊断
1.妇科检查
进行妇科超声检查，可了解子宫和卵巢的形态、大小、结构等情况，如观察子宫的内膜厚度、卵巢是否有囊肿等异常。
激素水平测定，包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等，通过检测这些激素水平来评估内分泌功能状态，一般在月经周期的特定时间采血检测，如基础状态下检测性激素六项等。
2.其他检查
对于怀疑有内分泌疾病的患者，可能需要进行甲状腺功能、血糖等相关检查，以排除其他系统疾病对月经的影响。
三、处理措施
1.生理性闭经的处理
自然绝经：一般不需要特殊治疗，但如果出现潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状，可以通过生活方式调整来改善，如保持均衡饮食，摄入富含钙、蛋白质的食物，多吃蔬菜水果；适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于维持身体健康和心理状态；必要时可在医生评估下考虑激素替代治疗，但需权衡利弊，评估是否存在禁忌证，如乳腺疾病、血栓病史等。
哺乳闭经：一般在停止哺乳后，月经会逐渐恢复正常，无需特殊干预，但要注意合理断奶，避免突然断奶对身体造成不良影响。
2.病理性闭经的处理
内分泌疾病：
多囊卵巢综合征患者，需要调整生活方式，如控制体重，通过饮食控制和运动将体重控制在正常范围，有助于改善内分泌紊乱；对于有生育需求的患者，可在医生指导下使用药物促排卵治疗；如果存在胰岛素抵抗，可能需要使用改善胰岛素抵抗的药物。
甲状腺功能减退症患者需要服用甲状腺素替代治疗，将甲状腺功能调整到正常范围，月经可能会恢复。
生殖系统疾病：
宫腔粘连患者需要进行宫腔镜下粘连分离术等手术治疗，术后可能需要放置宫内节育器防止再次粘连，并使用雌激素促进子宫内膜修复。
卵巢肿瘤患者则需要根据肿瘤的性质、大小等情况采取手术切除等相应治疗措施，术后根据情况决定是否需要进一步治疗。
四、特殊人群温馨提示
中年女性在出现闭经情况时，要特别关注自身健康状况。如果是有生育计划的女性，应及时就医，详细告知医生病史、月经情况等，以便医生制定合适的诊疗方案。对于合并其他慢性疾病的患者，如合并高血压、糖尿病等，在处理闭经问题时，要综合考虑各种疾病之间的相互影响，在治疗闭经的同时，也要注意控制基础疾病。同时，要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为心理因素也可能会影响内分泌，进而对闭经的处理产生影响。
