三叉神经痛的临床表现

来源:民福康

三叉神经痛有特定临床表现,疼痛突发突止、呈电击等剧烈性质且局限于三叉神经分布区域;存在面部扳机点及温度刺激等触发因素;初期发作频率低随病情进展渐增且不同人群表现有差异;发作时可伴面部肌肉抽搐、流泪流涎、面部潮红等伴随症状且不同人群伴随症状略有不同。

突发突止:疼痛通常突然发作,没有先兆,然后又突然停止,发作时极为剧烈。例如,有的患者会在说话、进食、刷牙等动作时突然引发疼痛,疼痛持续时间较短,一般为数秒至1-2分钟不等。这种突发突止的特点与神经的异常放电有关,神经异常放电达到一定程度引发疼痛,然后又迅速恢复到相对稳定状态。

疼痛性质:多为电击样、刀割样、撕裂样、针刺样的剧烈疼痛。患者常形容这种疼痛如同被电击一般,非常尖锐、难以忍受。这种剧烈的疼痛会对患者的日常生活造成严重影响,导致患者不敢进行正常的面部活动。

疼痛部位:主要局限于三叉神经分布区域,常见于一侧面部,以右侧多见。疼痛可累及三叉神经的第一支(眼支)、第二支(上颌支)、第三支(下颌支),其中第二支、第三支同时受累较为常见。比如,疼痛可能集中在单侧的眼眶周围、上颌部、下颌部等区域,有的患者可能仅局限于某一支分布区域,有的则累及多支。

触发因素

扳机点:面部存在一些特定的扳机点,这些扳机点通常位于上下唇、鼻翼、口角、牙龈、颊部、舌等部位。轻触或刺激这些扳机点即可诱发疼痛发作,例如说话、进食(尤其是咀嚼硬物)、刷牙、洗脸、剃须等动作都可能触发疼痛。扳机点的存在是三叉神经痛的一个重要临床特征,其机制可能是这些部位的刺激通过神经传导,容易诱发三叉神经的异常放电,从而引发疼痛。

温度刺激:过冷或过热的刺激也可能诱发疼痛。例如,饮用过冷或过热的水,吹冷风等都可能成为疼痛发作的诱因。这是因为温度刺激可以影响面部神经的敏感性,对于已经患有三叉神经痛的患者,这种刺激容易触发神经的异常反应导致疼痛发作。

发作频率

初期发作频率相对较低:在疾病初期,患者疼痛发作的频率可能较低,可能数天或数周发作一次。随着病情的进展,发作频率会逐渐增加,有的患者可能一天内发作数次甚至数十次。发作频率的增加与神经的病变程度加重有关,神经的异常放电可能变得更加频繁和难以控制。

不同人群表现差异:对于年轻患者,可能由于神经病变相对较轻,初期发作频率可能稍低;而老年患者,由于神经功能衰退等因素,可能发作频率相对较高。女性患者在生理期等特殊时期,由于体内激素水平变化,可能会使疼痛发作频率有所增加,这与激素对神经敏感性的影响有关。

伴随症状

面部肌肉抽搐:部分患者在疼痛发作时可伴有面部肌肉的抽搐,表现为同侧面部肌肉的不自主抽动,如眼裂变小、面部肌肉痉挛等。这是因为疼痛刺激导致面部神经肌肉的异常反应,神经冲动的异常传导引起肌肉的不自主收缩。

流泪、流涎:疼痛发作时,患者可能出现流泪、流涎的症状。流泪是由于疼痛刺激导致眼部的副交感神经兴奋,引起泪腺分泌增加;流涎则是因为口腔内的唾液腺受到刺激,分泌增多。例如,疼痛发作时,患者一侧眼睛可能流泪,同时口角有唾液流出,这进一步影响了患者的面部外观和日常生活。

面部潮红:有的患者在疼痛发作时会出现面部潮红的现象,这可能与疼痛刺激引起的神经血管反应有关,面部血管扩张导致面部发红。不同年龄、性别患者的伴随症状可能略有不同,比如老年患者由于身体机能下降,可能伴随症状相对更为复杂,除了上述表现外,还可能出现身体虚弱、精神萎靡等情况;年轻患者可能伴随症状相对较轻,但疼痛发作对其生活和心理的影响可能更为直接和显著。

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治疗三叉神经痛的药有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
三叉神经疼痛可以在医生的指导下口服卡马西平片、苯妥英钠片进行治疗,对大脑皮层具有选择性抑制作用,也可以口服非甾体抗炎药进行止疼,例如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等,还可以口服营养神经的药物,例如甲钴胺片、维生素B12等,上述治疗没有明显的效果可以进行手术治疗。平时要养成良好的作息习惯
感冒会不会三叉神经痛
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
感冒一般是指上呼吸道感染,可能会引发三叉神经痛。因为上呼吸道感染患者可能会伴有机体免疫功能异常的情况,容易增加诱发三叉神经痛的风险。并且上呼吸道感染一般是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、溶血性链球菌、肺炎链球菌等病原体感染引起,一旦累及三叉神经,也可能会导致三叉神经痛。对于三叉神经痛患
牙痛会导致三叉神经痛是什么原因?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
牙痛有可能造成三叉神经痛,因为牙痛主要是牙神经痛,牙神经就是三叉神经的分支,因此有可能造成三叉神经炎而造成三叉神经痛的症状。三叉神经痛一般是表现出持续性的疼痛症状,主要因为牙神经痛导致的,这和炎症或者是细菌以及病毒感染有关系。
三叉神经痛真的很痛吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
三叉神经痛是非常痛的,像刀割一样的疼痛或者是撕裂样的疼痛,被称为天下第一痛,三叉神经痛在发作之前不会有明显的症状,会突然发生也会突然停止。对于三叉神经痛一般采用药物来缓解,比如卡马西平片,也可以采用针灸,烤电或者按摩等方式辅助治疗,如果病人身体条件允许可以做手术治疗。
三叉神经痛会连续疼几天?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常情况下患有三叉神经痛的患者可能会连续疼3天到10天左右,严重的时候还有可能会表现出持续几个月疼痛的情况。如果不及时的进行治疗随着病情的发展疼痛的程度会越来越严重,并且次数可能会越多。建议患者防止长期的服用卡马西平或者苯妥英钠等抗癫痫的药物,可能会表现出消化道反应或者眩晕等并发症。
奥卡西平片治三叉神经痛吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
奥卡西平片是能治疗三叉神经痛的,在临床上卡马西平,苯巴比妥,苯妥英钠,加巴喷丁等药物对于三叉神经痛这种疾病来说治疗的效果都是非常不错的。但是这些药的使用需要有医生的指导。患者在用药期间可能会表现出头晕、头痛或者乏力的不良反应,不要过于担心。建议适当的休息,然后调整好饮食。
轻微的三叉神经痛会自愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果病人只是表现出比较轻微的三叉神经痛,一般在经过多休息,没有过度劳累、吸烟以及喝酒等,有可能自愈。但如果病人在发生三叉神经痛之后,仍然没有养成良好的生活习惯,自愈的可能性比较小。
三叉神经痛能疼多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
三叉神经痛的疼痛持续时间在几秒钟到几十秒钟左右,疼痛之前不会有任何的征兆,疼痛症状会突然表现出,主要是像刀割以及火烧一样的疼痛,疼痛也可能反复发作。有三叉神经痛的病人需要根据实际的严重程度以及身体的情况,来决定治疗方式,一般采用药物保守治疗或者手术治疗,也可以采用针灸辅助治疗。
患了三叉神经痛该怎样治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
三叉神经痛分为药物治疗和手术治疗:1、药物治疗,主要就是卡马西平、奥卡西平和加巴喷丁这类型的药物,这些药物三叉神经痛的病人早期吃上是有效的。药物治疗有个缺点,就是它治疗早期可能小剂量就有效,到后期随着病程的延长,剂量会逐渐增加,会表现出药物的耐受性,这样的随着剂量增加药物的毒副作用也就逐渐显现出来,
三叉神经痛针灸能好吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
三叉神经痛针灸是否能治好与疾病类型有关。若是原发性三叉神经痛,患病期间除三叉神经分布区域会伴有明显疼痛症状外,无其它疾病,通过中医针灸的方法,可以有效缓解疼痛,经过一定疗程的处理,通常可以被治愈。但若是继发性三叉神经痛,单靠针灸很难彻底恢复,需要入院挂神经科检查,明确其诱发因素,再遵医嘱对症治疗,如
三叉神经痛需要长期吃药吗
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛的特点是发作性,有的人在季节变化时会出现三叉神经痛。三叉神经痛的发生有发作期和间歇期,在发作期建议口服药物治疗,这种药物就是卡马西平,有些患者可以联合应用营养神经的药物,如腺苷钴胺、维生素B1等等,在发作期,建议患者要按时按量口服药物,不需要长期吃药。由于卡马西平对肝肾和血液都有严重的影响,在口服初期半个月建议血液的检查来明确是
三叉神经痛患者平时要注意什么
赖光辉 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
三叉神经痛患者平时要注意以下几点:第一、避免着凉,由于三叉神经痛着凉后或面部受到冷风刺激后会诱发疼痛,这是比较严重的,如果患者在工作或开车中发生这种情况,会出现一些意外。第二、三叉神经痛患者吃饭、说话都要注意,禁忌吃特别酸、特别甜、特别辣、特别苦、特别硬、特别热、特别冷的食物,这些食物都是不良刺激,吃后会诱发和加重症状,所以建议患者平时戴
三叉神经痛是如何产生的
张勇 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
三叉神经痛是一种病理性疼痛,当皮肤包括咽膜受到刺伤或者刀割时候,神经末梢会感受到疼痛产生一种电的传导,这种电传导可以通过三叉神经纤维向三叉神经中枢,包括三叉神经的丘脑核包括大脑皮层进行传输,正常情况下面是这样来感知疼痛的。在三叉神经的传导过程之中,比如三叉神经纤维产生病变,这种病变会产生自发这种疼这种冲动,这种冲动在三叉神经纤维在Meck
三叉神经痛能针灸吗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
三叉神经痛可以用针灸治疗。其是一种顽固性难治的疼痛,是否针灸治疗能起到止痛的作用,同时需要鉴别是继发性原因还是原发性原因导致的。如果是由于继发性原因导致的三叉神经痛,需要查明原因之后,再针对性的对应治疗,能够起到良好的治疗效果。由于针灸治疗有一定的局限性,要配合口服药物的方法进行综合治疗。在临床上常选用卡马西平进行治疗。如果药物治疗和针灸
三叉神经痛和舌咽神经痛如何区分
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
三叉神经痛和舌咽神经痛,两者在疼痛的性质以及临床表现非常的相似。首先,舌咽神经痛患者通常在中年以后起病,并且男性较女性明显的增多。但是舌咽神经痛患者的部位通常是在扁桃体、咽部、舌根以及耳道深部。患者疼痛的性质一般是间歇性的发作,通常持续一到两分钟,可以因为吞咽说话以及咳嗽、打哈欠等因素诱发。三叉神经痛患者疼痛的部位通常位于三叉神经分布的区
三叉神经痛是怎么回事?
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
三叉神经痛通常是只局限在三叉神经支配区域的一种反复发作的、短暂性的剧烈的疼痛。目前临床上将三叉神经痛,分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种。原发性三叉神经痛通常是由于微血管压迫三叉神经根部导致,也是目前临床上最为常见的一种类型。而继发性三叉神经痛通常是由于肿瘤压迫三叉神经导致,另外,常见的原因还包括感染以及蛛网膜黏连等。
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