儿童脑炎可致认知、运动(含肢体瘫痪、协调异常)、癫痫发作、精神行为异常、视力听力障碍及语言障碍,康复需尽早到专业机构评估制定个性化方案,营造温馨家庭环境,保证营养均衡,密切观察病情变化。
一、神经系统功能障碍
(一)认知障碍
儿童脑炎若累及大脑负责认知功能的区域,如额叶、颞叶等,可导致认知障碍。研究显示,部分脑炎患儿病后会出现智力减退,在学习新的知识、理解和解决问题的能力上较患病前明显下降,且学习困难发生率增高,表现为在学校中难以跟上同龄人的学习进度,对课堂内容的吸收和运用能力减弱。这是因为脑炎造成脑组织损伤,影响了神经元之间的正常信息传递和大脑的神经发育进程。
(二)运动功能障碍
1.肢体瘫痪:当脑炎病变累及运动神经传导通路或相关的脑区时,可能引发肢体瘫痪。例如,病变累及脊髓前角细胞或周围神经,会导致相应肢体肌肉无力甚至完全不能活动,表现为单侧或双侧肢体运动受限,影响孩子的日常活动,如翻身、坐立、行走等动作难以完成。
2.运动协调异常:小脑等与运动协调相关的脑区受脑炎影响时,儿童会出现运动协调障碍,表现为走路不稳、容易摔倒、精细运动困难,如拿东西时手抖、难以完成穿针引线等精细动作。这是由于小脑的正常功能受损,影响了对肌肉运动的精准调控。
二、癫痫发作
儿童脑炎后癫痫是常见的后遗症之一。脑炎导致脑组织受损,形成异常放电病灶,当异常放电累及大脑皮层时就会引发癫痫发作。其发作形式多样,包括全身性强直-阵挛发作、部分性发作等。不同类型的脑炎引发癫痫的概率有所不同,且癫痫发作会对儿童的神经系统发育和日常生活产生严重影响,如频繁发作可能导致脑损伤进一步加重,影响认知和行为等方面。
三、精神行为异常
脑炎影响大脑的情感和行为调控中枢后,儿童可能出现精神行为异常。表现为情绪不稳定,易烦躁、哭闹或情绪低落;注意力不集中,难以长时间专注于某件事情;行为异常,如出现冲动行为、攻击行为或刻板行为等。这是因为脑炎破坏了大脑中调节情绪和行为的神经环路,使得儿童的精神和行为表现偏离正常状态。
四、视力听力障碍
(一)视力下降
若脑炎累及视觉中枢或视神经等结构,儿童可能出现视力下降。例如,病变影响了视网膜神经节细胞到视觉中枢的传导通路,会导致孩子视物不清,严重时可能出现失明情况。这与脑炎造成视觉相关神经组织的损伤有关。
(二)听力减退
当脑炎波及听觉中枢或听神经时,儿童会出现听力减退。表现为对声音的敏感度降低,难以听清外界的声音,严重影响孩子的语言发育和与外界的交流沟通。这是由于听觉相关的神经结构受损,影响了声音的接收和传递。
五、语言障碍
脑炎损伤语言中枢或相关的神经通路后,儿童可能出现语言障碍。表现为说话不清、语言表达困难,如难以用准确的词语表达自己的需求和想法,或者出现语言理解障碍,不能很好地理解他人的话语等。这是因为语言中枢或其相关神经联系受到脑炎的破坏,导致语言功能受损。
特殊人群温馨提示
对于患脑炎后的儿童,家长需高度关注其各方面变化。在康复方面,要尽早带孩子到专业的康复机构进行评估,根据孩子具体的后遗症情况制定个性化的康复训练方案,如针对运动功能障碍的运动康复训练、针对认知障碍的认知训练等。同时,要营造温馨、稳定的家庭环境,给予孩子充分的关爱和鼓励,帮助孩子树立康复的信心。在营养方面,要保证孩子摄入均衡的营养,尤其是富含蛋白质、维生素等有利于神经系统修复和发育的营养物质。并且要密切观察孩子的病情变化,若出现后遗症相关症状加重等情况,及时带孩子就医调整治疗和康复方案。