弓形虫病分为先天性和获得性，先天性早发型多致流产、死胎，存活者预后差且留后遗症，晚发型出生后数月或数年现症状；获得性以淋巴结肿大常见，伴全身症状，还可多器官受累；儿童症状不典型，孕妇自身症状轻但影响胎儿，免疫功能低下人群症状严重且进展快
一、先天性弓形虫病症状
（一）早发型
多由母体在孕期急性感染弓形虫，病原体通过胎盘传播给胎儿所致。通常在妊娠3个月内感染胎儿，可引起流产、死胎。若胎儿存活，出生后可能出现严重的全身症状，如高热、皮疹、紫癜、贫血、肝脾肿大、黄疸、肺炎等，神经系统受累时可表现为抽搐、颅内压增高、意识障碍等，预后极差，多数患儿出生后不久死亡，存活者也常遗留严重的神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、脉络膜视网膜炎等。
（二）晚发型
多为孕期后期母体感染弓形虫，胎儿感染相对较轻。出生时可无明显症状，但出生数月或数年后逐渐出现症状，常见的有脉络膜视网膜炎、智力发育迟缓、癫痫、精神运动障碍等，部分患儿还可能出现听力障碍。
二、获得性弓形虫病症状
（一）淋巴结肿大
是获得性弓形虫病最常见的临床表现，约占90%。多见于颈后、颌下或腋下淋巴结，一般为单个或多个淋巴结肿大，质地中等，有轻压痛，无粘连，可伴有低热、乏力、头痛、肌肉关节疼痛等全身症状，淋巴结肿大可持续数周或数月，然后逐渐消退，但也有少数患者淋巴结肿大可持续数年。
（二）全身症状
1.发热：可表现为低热或中等度发热，体温一般在37.5~39℃之间，可持续数天至数周，部分患者发热可伴有寒战。
2.肌肉疼痛：全身肌肉均可受累，以腓肠肌、腰背肌等较为常见，表现为肌肉酸痛、无力，活动时疼痛加剧。
3.头痛：头痛可呈持续性或间歇性，程度轻重不一，部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。
（三）多器官受累症状
1.眼部受累：可引起视网膜脉络膜炎，出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等症状，严重者可导致失明。多见于免疫功能低下的患者，如艾滋病患者等。
2.中枢神经系统受累：免疫功能正常的患者较少出现中枢神经系统受累，但在免疫功能低下者中较为常见，可表现为脑炎、脑膜炎、癫痫发作、精神异常等，如出现头痛、呕吐、颈项强直、抽搐、意识障碍等症状。
3.呼吸系统受累：可引起肺炎，出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，多见于免疫功能低下的患者。
4.心血管系统受累：可引起心肌炎、心包炎等，出现心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
三、不同人群的症状特点
（一）儿童
儿童感染弓形虫后，症状相对成人可能更不典型。先天性弓形虫感染的儿童除了上述早发型和晚发型的表现外，还可能出现生长发育迟缓，如身高、体重增长落后于同龄人。获得性弓形虫感染的儿童淋巴结肿大较为常见，且全身症状相对较轻，但如果累及中枢神经系统，可能会出现较为严重的神经系统症状，如抽搐、智力发育迟缓等，需要引起家长的高度重视。
（二）孕妇
孕妇感染弓形虫后，自身症状可能相对较轻，但对胎儿的影响较大。孕妇感染弓形虫后可能出现淋巴结肿大、低热、肌肉疼痛等症状，但这些症状往往容易被忽视。由于弓形虫可通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿出现先天性弓形虫病，因此孕妇在孕期应注意避免接触弓形虫感染的高危因素，如避免接触猫粪、生肉等，定期进行弓形虫检测。
（三）免疫功能低下人群
如艾滋病患者、恶性肿瘤患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染弓形虫后症状往往较为严重，且病情进展迅速。可出现多器官受累的表现，如中枢神经系统受累可导致严重的脑炎、脑膜炎，眼部受累可导致失明，呼吸系统受累可导致呼吸衰竭等，预后较差。
