老年痴呆的发病受遗传因素、脑部疾病、生活方式因素、其他因素等多种因素影响，家族中有患者、特定基因突变等属遗传因素；脑血管疾病、帕金森病等神经退行性疾病属脑部疾病因素；缺乏运动、吸烟酗酒属生活方式因素；年龄、教育程度、社会心理因素等属其他因素，这些因素都会增加老年痴呆发病风险，如家族有患者后代患病概率高，65岁以上人群患病率随年龄增长升高，低教育程度、不良心理状态等也易致患病。
一、遗传因素
家族中有老年痴呆患者的人群，其发病风险可能增高。研究表明，某些特定的基因突变与老年痴呆的发生密切相关，如淀粉样前体蛋白基因、早老素1基因、早老素2基因等。这些基因的突变会影响大脑中相关蛋白质的代谢过程，导致异常蛋白质沉积，进而损害神经细胞，引发老年痴呆。例如，携带特定突变基因的家族，其后代患老年痴呆的概率较普通人群显著升高。
二、脑部疾病
脑血管疾病：
脑梗死、脑出血等脑血管疾病会损害脑部的血液供应，导致神经细胞缺血、缺氧甚至坏死。长期的脑血管病变会使大脑组织逐渐受损，影响大脑的正常功能，增加老年痴呆的发病风险。例如，多次脑梗死发作的患者，随着脑部受损区域的扩大，认知功能逐渐下降，患老年痴呆的可能性明显增加。
帕金森病等神经退行性疾病：
一些神经退行性疾病在病程发展过程中可能并发老年痴呆。这些疾病会导致神经细胞的进行性退变，影响神经递质的平衡等多种生理过程。以帕金森病为例，部分患者在疾病中后期会出现认知功能障碍，逐步发展为老年痴呆，其具体机制可能与疾病导致的脑部神经环路改变等因素有关。
三、生活方式因素
缺乏运动：
长期缺乏体育锻炼会影响身体的血液循环和新陈代谢，也不利于大脑的血液供应和神经细胞的营养供应。研究发现，缺乏运动的老年人，其大脑的体积可能会逐渐缩小，尤其是与认知功能相关的脑区，从而增加老年痴呆的发生几率。例如，每周运动时间少于1小时的老年人，相较于每周运动时间较长的人群，患老年痴呆的风险更高。
吸烟酗酒：
吸烟会使血管收缩，减少大脑的血液灌注，同时香烟中的有害物质会损伤神经细胞。酗酒则会直接损害肝脏等器官，影响营养物质的代谢吸收，并且酒精对大脑神经细胞有直接的毒性作用。长期吸烟酗酒的老年人，大脑受到的损害累积，患老年痴呆的可能性大大增加。比如，每天吸烟超过20支且长期大量饮酒的老年人，其患老年痴呆的风险比不吸烟不酗酒的老年人高出数倍。
四、其他因素
年龄：
随着年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，大脑也不例外。老年人群体中老年痴呆的发病率明显升高。例如，65岁以上人群中，老年痴呆的患病率约为5%左右，而85岁以上人群中，患病率可高达20%以上。这是因为随着年龄增加，大脑中的神经细胞逐渐凋亡，神经递质的分泌和调节功能下降等多种因素共同作用导致老年痴呆的易感性增加。
教育程度：
较低的教育程度可能是老年痴呆的危险因素之一。接受教育较少的人群，大脑的认知储备相对较少。当大脑受到各种损伤因素影响时，认知储备少的人更容易出现认知功能的衰退，进而发展为老年痴呆。例如，文盲或受教育年限较短的老年人，在面对相同程度的脑部损伤时，更易表现出明显的认知障碍，患老年痴呆的概率相对较高。
社会心理因素：
长期处于孤独、抑郁、压力过大等不良心理状态下的老年人，其患老年痴呆的风险也会增加。不良的心理状态会影响人体的内分泌和免疫系统等，进而影响大脑的正常功能。比如，长期独居且缺乏社交活动的老年人，由于缺乏外界的刺激和交流，大脑的神经活动相对不活跃，认知功能衰退的速度可能加快，更容易患上老年痴呆。
