卵巢脓肿的发生原因包括病原体感染、宫腔操作感染风险及其他因素影响。病原体感染方面有女性生殖系统自然菌群相关感染（如淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等感染）和邻近器官感染蔓延（如阑尾炎症、输卵管炎等蔓延）；宫腔操作感染风险包括人工流产术等宫腔手术及放置或取出宫内节育器等操作的感染风险；其他因素有机体免疫力低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）和年龄因素影响（年轻女性性活跃期风险高，绝经后相对低）。
一、病原体感染是主要原因
1.女性生殖系统自然菌群相关感染
女性阴道内存在多种微生物，正常情况下维持着平衡状态。当机体免疫力下降等情况发生时，阴道内的病原体，如淋病奈瑟菌、衣原体等，可上行感染至卵巢，引发卵巢脓肿。例如，有研究表明，在性活跃的年轻女性中，淋病奈瑟菌感染是导致卵巢脓肿的常见病原体之一，这些病原体通过宫颈管进入宫腔，再蔓延至输卵管、卵巢等部位，引起炎症反应，进而形成脓肿。
此外，厌氧菌也是常见的病原体，如消化链球菌、脆弱拟杆菌等，常与需氧菌混合感染。在分娩、流产等过程中，女性生殖系统的防御屏障受到破坏，厌氧菌容易侵入并引起感染，逐步发展为卵巢脓肿。
2.邻近器官感染蔓延
阑尾炎症是较为常见的邻近器官感染蔓延导致卵巢脓肿的情况。阑尾与女性生殖器官解剖位置相邻，当阑尾发生急性炎症时，炎症可直接蔓延至右侧卵巢及周围组织。例如，急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症扩散可能累及右侧附件，引起卵巢周围的炎症反应，进而形成脓肿。
盆腔其他器官的感染，如输卵管炎等，也可蔓延至卵巢。输卵管炎症若持续发展，炎症可波及卵巢，导致卵巢组织受到炎症侵袭，出现充血、水肿等病理改变，最终形成脓肿。
二、宫腔操作感染风险
1.人工流产术等宫腔手术
人工流产术是一种常见的宫腔操作，手术过程中如果消毒不严格，或者手术操作不符合无菌规范，细菌容易进入宫腔，引发感染。例如，手术器械消毒不彻底，可能将外界的病原体带入宫腔，引起子宫内膜炎，进而炎症可向上蔓延至卵巢，导致卵巢脓肿。研究显示，人工流产术后发生宫腔感染的患者中，有一定比例会发展为卵巢脓肿，这与手术过程中的感染风险密切相关。
放置或取出宫内节育器等宫腔操作也存在感染风险。在操作过程中，如果无菌操作不严格，病原体可通过宫颈进入宫腔，引起宫腔内感染，然后感染扩散至卵巢，引发卵巢脓肿。尤其是在月经周期中，宫颈口处于相对开放状态时进行宫腔操作，感染的风险更高。
三、其他因素影响
1.机体免疫力低下
对于一些患有慢性疾病的女性，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体的免疫力下降，容易受到病原体的侵袭。糖尿病患者的高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，当女性生殖系统受到病原体感染时，炎症难以得到有效控制，容易发展为卵巢脓肿。例如，糖尿病患者发生外阴阴道假丝酵母菌病后，若病情迁延不愈，病原体可能上行感染至卵巢，增加卵巢脓肿的发生风险。
长期使用免疫抑制剂的人群，如接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者，其机体免疫力处于较低水平，对病原体的抵御能力减弱，也更容易发生卵巢脓肿等感染性疾病。
2.年龄因素影响
年轻女性性活跃期，由于生殖系统相对较脆弱，且性行为等因素增加了病原体感染的机会，所以卵巢脓肿的发生风险相对较高。例如，15-25岁的女性，由于性传播疾病的高发，淋病奈瑟菌、衣原体等感染的概率增加，进而导致卵巢脓肿的可能性增大。
绝经后女性，体内雌激素水平下降，生殖系统的防御功能减弱，同时可能合并一些慢性疾病，如心血管疾病等，机体免疫力相对较低，也可能发生卵巢脓肿，但相对年轻女性来说发生率较低。
