脑膜炎是软脑膜被细菌、病毒、真菌等病原体感染引发的炎症性疾病，分类有细菌性（常见致病菌经呼吸道等传播儿童及免疫力低下者易感染）、病毒性（多由肠道病毒等引起部分可粪-口传播病情较缓和）、真菌性（常见于免疫力低下人群由新型隐球菌等感染引发病程迁延），主要症状有发热、头痛、呕吐等，病因涉及细菌经上呼吸道等侵入、病毒经消化道等途径、真菌经呼吸道吸入，诊断靠脑脊液检查、血常规、影像学检查，预防可通过疫苗接种、良好卫生习惯及特殊人群防护，儿童需按时接种疫苗关注健康，老年人需注意保暖预防感染，免疫缺陷者需避免接触病原体出现不适迅速就医。
一、脑膜炎的定义
脑膜炎是软脑膜（包括蛛网膜和软脑膜）被病原体感染引发的炎症性疾病，病原体主要有细菌、病毒、真菌等。
二、分类及常见类型
（一）细菌性脑膜炎
由细菌感染所致，常见致病菌如脑膜炎奈瑟菌（可致流行性脑脊髓膜炎）、肺炎链球菌等，多通过呼吸道飞沫传播，儿童及免疫力低下人群易感染。
（二）病毒性脑膜炎
多由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）、单纯疱疹病毒等引起，部分可通过粪-口途径传播，病情相对细菌性脑膜炎多较缓和，但也需重视。
（三）真菌性脑膜炎
常见于免疫力低下人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，由新型隐球菌等真菌感染引发，病程相对迁延。
三、主要症状表现
一般有发热、头痛、呕吐，部分患者可出现颈项强直（颈部肌肉僵硬，头部前屈受限），病情严重时可出现意识障碍（如嗜睡、昏迷）、惊厥等，不同病原体引发的脑膜炎症状细节可能有差异，如细菌性脑膜炎常起病急骤，病情进展快。
四、病因机制
（一）细菌感染途径
细菌可通过上呼吸道侵入血流，进而到达脑膜引发炎症；肺炎链球菌还可经中耳、乳突等邻近器官感染蔓延至脑膜。
（二）病毒感染途径
肠道病毒可经消化道侵入人体，然后累及中枢神经系统；单纯疱疹病毒可通过直接接触传播，潜伏于神经节，当机体免疫力下降时激活致病。
（三）真菌感染因素
真菌多经呼吸道吸入，然后播散至脑膜，在免疫力低下人群中更易引发感染。
五、诊断方法
（一）脑脊液检查
是确诊脑膜炎的关键，通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测细胞数（细菌感染时多中性粒细胞增多，病毒感染时多淋巴细胞增多等）、蛋白含量、糖含量等指标，可初步判断感染类型。
（二）血常规
细菌感染时血常规常表现为白细胞总数及中性粒细胞比例升高；病毒感染时白细胞可正常或轻度升高。
（三）影像学检查
如头颅CT或MRI，可协助观察脑膜有无异常强化等改变，辅助诊断。
六、预防措施
（一）疫苗接种
接种相应疫苗是有效预防手段，如接种流感嗜血杆菌疫苗可降低相关细菌性脑膜炎发病风险；接种脑膜炎球菌疫苗可预防脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎。
（二）卫生习惯
保持良好卫生，勤洗手，避免接触传染源；在呼吸道传染病高发季节，尽量避免去人员密集场所，外出佩戴口罩等。
（三）特殊人群防护
免疫缺陷者需严格防护，如避免接触可能的感染源，必要时遵医嘱采取预防性措施；儿童是脑膜炎高发人群，需按免疫程序规范接种疫苗。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童免疫系统发育尚不完善，更易感染脑膜炎，需按时完成疫苗接种，家长需密切关注儿童健康状况，若出现发热、头痛、呕吐等可疑症状，应及时就医。
（二）老年人
老年人免疫力随年龄增长逐渐下降，易成为脑膜炎易感人群，日常生活中需注意保暖，预防呼吸道感染等，若出现相关症状需尽早诊治。
（三）免疫缺陷者
此类人群自身抵抗力弱，应尽量避免接触可能的病原体，如减少前往医院感染风险高的科室等，一旦出现发热、头痛等不适，需迅速就医排查。
