偏瘫早期有多种症状表现，运动功能方面有单侧肢体无力及肌张力异常；感觉功能方面存在单侧肢体感觉减退和本体感觉障碍；语言功能方面可出现失语或构音障碍；视野改变方面可能有偏盲现象，不同人群在各症状上表现可能因自身情况有差异。
一、运动功能方面
单侧肢体无力：是偏瘫早期较为常见的运动症状。患者可能表现为患侧上肢抬举困难，例如无法顺利地拿起杯子、梳头；患侧下肢行走时出现拖曳现象，走路时患侧腿不能正常迈开，步态异常。这是因为大脑受损后，对侧肢体的运动调控出现障碍，导致肌肉力量减弱。在不同年龄人群中表现可能略有差异，儿童若出现偏瘫早期单侧肢体无力，可能在爬行、站立等运动发育方面落后于正常儿童；老年患者可能在日常行走时更容易被察觉该症状，因为随着年龄增长，肌肉力量本身有所下降，单侧无力会更明显影响行走功能。
肌张力异常：早期可能出现肌张力增高或降低。肌张力增高表现为肢体发紧，被动活动患侧肢体时阻力增大，像屈伸患侧肘关节时感觉比正常侧更僵硬；肌张力降低则表现为肢体松软，患侧肢体在静止状态下显得软弱无力，缺乏正常的肌肉张力支撑。对于有基础疾病如脑血管疾病的患者，脑血管病变影响了锥体系和锥体外系对肌肉张力的调节，从而导致肌张力异常。
二、感觉功能方面
单侧肢体感觉减退：患者可能感觉患侧肢体对疼痛、温度、触觉等刺激的感知能力下降。比如用针轻刺患侧皮肤时，患者感觉不如正常侧敏感；对冷热的感知也可能出现偏差，比如感觉水温不如正常侧准确。这是由于大脑感觉中枢受损，影响了对来自患侧肢体感觉信号的正常处理和感知。在不同性别方面，一般无明显性别差异，但如果是因特定疾病导致的偏瘫，如女性妊娠期发生脑血管意外引起的偏瘫，感觉减退可能会因为孕期生理变化而有不同的表现和应对情况；有长期糖尿病病史的患者发生偏瘫时，感觉减退可能会因为糖尿病周围神经病变的基础而更为复杂，需要综合考虑糖尿病对神经的影响以及偏瘫导致的感觉异常。
本体感觉障碍：表现为对肢体位置的感知能力下降，患者可能无法准确感知患侧肢体的位置，比如在闭眼时不能正确说出患侧手指是伸直还是弯曲状态。这是因为本体感觉相关的神经传导通路受损，影响了对肢体位置、运动状态等信息的传递和感知。对于有长期酗酒史的患者，酒精可能会损害神经，当发生偏瘫时，本体感觉障碍可能会因为酒精性神经损伤而加重，需要特别关注其平衡和肢体位置感知情况，防止摔倒等意外发生。
三、语言功能方面
失语或构音障碍：如果偏瘫是由脑血管病变累及语言中枢引起，可能出现失语症状，如运动性失语，表现为患者能理解他人话语，但自己无法流利表达语言，只能说出个别简单词汇；感觉性失语则是患者听不懂他人所说的话，但自己能正常发音。另外，还可能出现构音障碍，表现为发音不清，说话时字音含糊，这是因为支配语言相关肌肉运动的神经受损，导致发音肌肉协调功能障碍。不同年龄的患者在语言功能方面的表现可能不同，儿童发生偏瘫导致语言功能障碍时，可能会影响其正常的语言学习和交流，需要早期进行语言康复干预；老年患者如果本身有基础的语言认知衰退，发生偏瘫后语言功能障碍可能会进一步加重其沟通困难。
四、视野改变方面
偏盲：部分偏瘫患者可能出现偏盲症状，即双眼的一侧视野缺失。例如，右侧大脑病变导致的偏瘫可能出现左侧视野偏盲，患者在看东西时左侧的物体无法被正常看到。这是因为大脑视觉中枢受损，影响了对视觉信息的整合和处理，导致视野范围出现异常。对于有高血压、高血脂等基础疾病的患者，发生脑血管病变引起偏瘫时，视野改变可能是病情的一个重要表现，需要及时进行眼部和脑部的相关检查来明确诊断和评估病情。
