输卵管堵塞的原因包括感染因素、盆腔手术史、先天性因素及其他因素。感染因素有盆腔炎（多由性传播疾病等感染引发，反复发作易致输卵管堵塞）和其他部位感染蔓延（如阑尾炎未及时治疗可累及输卵管）；盆腔手术史包括妇科手术（如子宫肌瘤剔除术等易致盆腔粘连进而影响输卵管通畅）和盆腔子宫内膜异位症手术（术后易盆腔粘连致输卵管堵塞）；先天性因素有输卵管发育异常（如过长、过细等影响功能致堵塞）和先天畸形（影响输卵管位置结构致堵塞）；其他因素包括子宫内膜异位症（病灶致输卵管与周围组织粘连堵塞）和腹腔手术史（术后盆腔粘连可波及输卵管致堵塞）。
一、感染因素
1.盆腔炎：盆腔炎是导致输卵管堵塞的常见原因之一。盆腔炎多由性传播疾病如淋病奈瑟菌、衣原体等感染引起，炎症会蔓延至输卵管，引起输卵管黏膜充血、水肿，进而造成输卵管粘连、堵塞。例如，有研究表明，约50%的输卵管堵塞患者与盆腔炎病史相关，盆腔炎反复发作会逐渐破坏输卵管的正常结构和功能。女性若有不洁性生活史、多个性伴侣等情况，更容易感染相关病原体引发盆腔炎，进而增加输卵管堵塞的风险。
2.其他部位感染蔓延：如阑尾炎，若阑尾炎未得到及时有效的治疗，炎症可蔓延至盆腔，累及输卵管，引起输卵管炎症，最终导致堵塞。儿童时期患阑尾炎若未规范治疗，成年后发生输卵管堵塞的可能性也会增加；女性若本身有阑尾炎症未控制，炎症扩散至盆腔影响输卵管。
二、盆腔手术史
1.妇科手术：如子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿切除术等盆腔手术，手术过程中可能会对盆腔组织造成损伤，引起盆腔粘连，而输卵管是盆腔粘连容易累及的部位之一。例如，子宫肌瘤剔除术时，手术操作可能会导致盆腔内环境改变，术后容易形成粘连，进而影响输卵管的通畅性。多次妇科手术史的女性发生输卵管堵塞的几率相对更高，因为每次手术都可能增加盆腔粘连的风险。
2.盆腔子宫内膜异位症手术：盆腔子宫内膜异位症患者进行手术治疗后，也容易出现盆腔粘连，从而影响输卵管的正常结构，导致输卵管堵塞。子宫内膜异位症病灶可能会与周围组织粘连，手术分离病灶过程中会对输卵管造成一定影响，增加输卵管堵塞的发生风险。
三、先天性因素
1.输卵管发育异常：部分女性可能存在先天性输卵管发育异常，如输卵管过长、过细、肌层发育不良等，这些异常情况会影响输卵管的正常功能，导致输卵管堵塞。先天性输卵管发育异常往往在女性出生时就已存在，但可能在青春期后或受孕时才被发现问题。例如，输卵管过细会影响受精卵的正常通过，增加宫外孕的风险，同时也可能导致输卵管堵塞影响受孕。
2.先天畸形：极少数女性可能存在盆腔内其他器官的先天畸形，进而影响到输卵管的正常位置和结构，导致输卵管堵塞。如先天的盆腔内组织排列异常等情况，虽然相对少见，但也是导致输卵管堵塞的先天性因素之一。
四、其他因素
1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症病灶可出现在盆腔内多个部位，包括输卵管周围。异位的内膜组织会导致输卵管与周围组织粘连，影响输卵管的蠕动和拾卵功能，长期可引起输卵管堵塞。子宫内膜异位症在育龄女性中较为常见，据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有输卵管因素导致的不孕，其中输卵管堵塞是重要原因之一。女性若有痛经进行性加重、不孕等症状，需警惕子宫内膜异位症的可能。
2.腹腔手术史：除盆腔手术外，其他腹腔手术如阑尾切除术等，若术后发生盆腔粘连，也可能波及输卵管导致堵塞。腹腔手术虽然主要操作部位不在盆腔，但术后盆腔可能会出现炎性渗出、粘连等情况，若累及输卵管就会引起堵塞。不同年龄的女性，腹腔手术史都可能成为输卵管堵塞的潜在诱因，尤其是多次腹腔手术的女性。
