帕金森病有运动症状和非运动症状。运动症状包括单侧肢体从手指开始的搓丸样震颤（静止时明显等）、肌肉僵硬（铅管样或齿轮样强直）、动作缓慢（精细动作困难等）；非运动症状有嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能紊乱（便秘、体位性低血压、多汗）、精神症状（情绪低落、焦虑等），不同人群早期症状表现有差异，有家族史等人群需密切关注相关症状及时就医
一、运动症状方面
1.震颤：多为单侧肢体开始出现震颤，通常从手指开始，表现为搓丸样动作，即拇指与屈曲的食指间呈“搓丸”样动作，频率约4-6Hz，在静止时明显，情绪激动时加重，随意运动时减轻，睡眠时可消失。这种震颤是由于基底节区多巴胺能神经元变性，导致对乙酰胆碱能系统的抑制失衡，使得胆碱能系统相对亢进，从而引发震颤，研究发现帕金森病患者脑内黑质多巴胺能神经元丢失，纹状体多巴胺含量显著降低，而震颤是其早期常见运动症状之一，约70%的患者以震颤为首发症状。
2.肌强直：表现为肌肉僵硬，患者会感觉肢体发紧、活动不灵活。检查时可发现铅管样强直，即被动运动关节时阻力均匀增高；若同时伴有震颤，则会出现齿轮样强直，即被动运动时可感觉有断续的停顿感，如同转动齿轮。肌强直的发生与多巴胺能神经元受损，锥体外系功能紊乱有关，使得肌肉的张力调节失衡，导致肌肉持续处于紧张状态。
3.运动迟缓：表现为动作缓慢，随意运动减少。例如，患者穿衣、系纽扣等精细动作变得困难，行走时起步困难，一旦开始行走，步伐变小变慢，呈慌张步态，行走时上肢摆动幅度减小或消失。运动迟缓是由于多巴胺缺乏影响了基底节的运动调控功能，使得运动的启动、执行和协调出现障碍，研究表明帕金森病患者的运动皮层和基底节之间的神经传导通路受损，导致运动迟缓的发生。
二、非运动症状方面
1.嗅觉减退：约有超过半数的帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退的情况，可能是由于多巴胺能神经元病变影响了嗅觉相关脑区的功能。嗅觉神经元的轴突投射到嗅球，而帕金森病的病理改变首先可能累及嗅球等部位，导致患者对气味的感知能力下降，比如难以分辨常见的香味、臭味等。
2.睡眠障碍：常见的有入睡困难、多梦、易惊醒等。帕金森病患者的睡眠障碍与多巴胺能系统功能异常以及疾病本身导致的身体不适有关。多巴胺能神经元受损影响了睡眠-觉醒周期的调节，同时患者可能因运动症状在夜间出现不适，进一步干扰睡眠。例如，夜间可能会因为肌强直或震颤导致翻身困难，从而影响睡眠质量。
3.自主神经功能紊乱：可表现为便秘，这是由于胃肠道的自主神经功能受到影响，胃肠蠕动减慢所致。还可能出现体位性低血压，患者从卧位起身时，血压突然下降，出现头晕、眼花等症状，是因为自主神经调节血压的功能异常。另外，部分患者可能出现多汗的情况，尤其是在运动时或夜间睡眠中出汗增多，与自主神经对汗腺分泌的调节失衡有关。
4.精神症状：早期可能出现情绪低落、焦虑等表现。这与帕金森病患者脑内神经递质的改变有关，多巴胺等神经递质的失衡影响了情绪调节相关脑区的功能。例如，中脑边缘系统和中脑皮质系统的多巴胺能传递异常，导致患者出现情绪方面的变化。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在帕金森早期症状的表现上可能有一定差异。例如，老年人群由于本身身体机能下降，可能更容易忽视一些早期轻微症状；女性和男性在症状表现上可能无明显性别特异性，但激素水平等因素可能对非运动症状有一定影响；有头部外伤、长期接触某些化学物质等特殊病史的人群，帕金森早期症状可能会更早出现或表现有所不同。对于有帕金森病家族史的人群，应更加密切关注自身出现的上述相关症状，一旦发现异常，及时就医进行评估和诊断。
