脑血管畸形介入手术存在多种后遗症，包括出血相关的再出血风险及出血后神经功能缺损、血管相关的血管痉挛、血管闭塞或狭窄、其他相关的感染、癫痫发作等，其发生与多种因素有关，术前需充分评估，术后要密切观察并采取针对性措施减少对患者的影响
一、出血相关后遗症
1.再出血风险：脑血管畸形介入手术虽能一定程度上处理畸形血管，但仍存在再出血的可能。研究表明，部分患者在术后数月至数年内可能因残余或新生的异常血管发生再出血。再出血会导致颅内血肿形成，进而压迫脑组织，引起头痛、呕吐、意识障碍等症状，严重时可危及生命，且再出血后的神经功能缺损可能较前次更为严重，影响患者的运动、认知等功能。对于有高血压病史的患者，血压控制不佳会显著增加再出血的风险，因为高血压会对脑血管产生额外的压力，冲击脆弱的血管结构。而老年患者由于血管弹性下降等因素，再出血后的恢复相对更困难。
2.出血后神经功能缺损：若发生出血，血液对脑组织的刺激和压迫会导致神经功能缺损。例如，运动神经受损可出现肢体瘫痪、运动不协调等；语言中枢受累可能导致言语障碍，表现为失语或构音障碍；认知功能方面可能出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。不同部位的出血导致的神经功能缺损表现不同，如额叶出血可能影响患者的情感、行为和认知功能，枕叶出血则主要影响视觉功能。
二、血管相关后遗症
1.血管痉挛：手术操作可能会刺激血管，引发血管痉挛。脑血管痉挛会导致局部脑组织供血不足，引起缺血性损伤。患者可能出现头痛加剧、意识状态改变、神经功能缺损症状加重等表现。血管痉挛的发生与手术对血管的损伤程度、患者的个体差异等因素有关。年轻患者血管弹性较好，相对发生严重血管痉挛的风险可能相对低一些，但也不能完全排除。而对于本身存在血管基础病变的患者，如合并动脉硬化等，血管痉挛的发生概率和严重程度可能更高。
2.血管闭塞或狭窄：介入手术过程中可能导致局部血管闭塞或狭窄，影响相应区域的血液供应。如果供应重要脑功能区的血管发生闭塞或狭窄，会导致该区域脑组织缺血、缺氧，进而出现相应的神经功能障碍。例如，供应基底节区的血管发生狭窄，可能导致患者出现偏身感觉障碍、运动障碍等。血管闭塞或狭窄的发生与手术中使用的器械、操作技巧以及患者自身的血管条件等多种因素相关。糖尿病患者由于血管内皮功能受损，相对更易出现血管闭塞或狭窄的情况，因为高血糖会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常结构和功能。
三、其他相关后遗症
1.感染：虽然介入手术是微创操作，但仍存在感染的可能。术后感染可表现为发热、手术部位红肿疼痛等。感染可能导致颅内感染等严重并发症，颅内感染会进一步加重脑组织的损伤，引起更严重的神经功能缺损，如出现癫痫发作、昏迷等。免疫力低下的患者，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的患者，发生感染的风险更高，因为他们的机体抵抗力较弱，难以抵御病原体的侵袭。
2.癫痫发作：部分患者在脑血管畸形介入手术后可能出现癫痫发作。这是因为手术导致脑组织局部的损伤、缺血等改变，使得神经元异常放电。癫痫发作可表现为全身性大发作或局部性发作，对患者的生活质量产生严重影响，如发作时可能导致意外伤害等。有既往癫痫病史的患者在术后癫痫发作的风险相对更高，因为其脑部本身存在神经元异常放电的基础，手术刺激可能诱发癫痫发作。
脑血管畸形介入手术后遗症的发生与多种因素相关，在手术前需要充分评估患者的病情、身体状况等，术后要密切观察患者的症状变化，及时发现并处理可能出现的后遗症，对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，要采取针对性的监测和预防措施，以最大程度减少后遗症对患者的影响。
