痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，其发生与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应、遗传因素相关，青春期因内分泌变化皮脂分泌亢进易致痤疮，毛囊皮脂腺导管角化异常可能与遗传及不良生活习惯有关，痤疮丙酸杆菌在厌氧环境繁殖并引发炎症，炎症反应进一步加重损害，遗传因素影响患病可能性且男女无显著差异，有家族史人群需更注意皮肤护理与生活方式调整。
皮脂分泌过多：雄激素水平升高会促使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。在青春期，由于内分泌变化，雄激素分泌相对增多，会导致皮脂分泌亢进，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了物质基础。例如，有研究发现，青春期男性和女性体内雄激素水平的变化与皮脂分泌量的增加密切相关，进而增加了痤疮发生的风险。不同性别在青春期时，雄激素分泌的差异会影响皮脂分泌情况，一般男性雄激素水平相对更高，皮脂分泌可能更旺盛，痤疮发生几率相对较高，但这也不是绝对的，女性也可能因雄激素相对升高出现皮脂分泌过多引发痤疮。
毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管过度角化会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出受阻，形成角质栓即微粉刺。这种角化异常可能与遗传因素有关，一些有痤疮家族史的人群，其毛囊皮脂腺导管角化异常的几率可能更高。从生活方式角度看，不良的生活习惯可能会加重这种角化异常，比如过度使用某些刺激性化妆品可能影响毛囊皮脂腺导管的正常代谢，导致角化异常加剧，从而诱发痤疮。不同年龄人群中，青少年由于皮肤代谢相对活跃，毛囊皮脂腺导管角化异常的情况相对更易出现，而随着年龄增长，这种情况可能会有所缓解，但也不是绝对，一些成年人也可能因生活方式等因素出现导管角化异常引发痤疮。
痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在皮脂分泌过多导致的厌氧环境中大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊壁引起炎症反应，导致毛囊壁损伤、破裂，内容物进入周围组织，进一步加重炎症，形成丘疹、脓疱等痤疮损害。不同生活方式下，如卫生习惯较差，皮肤表面痤疮丙酸杆菌更容易滋生，会增加痤疮发生风险。对于特殊人群，比如青少年正处于生长发育阶段，皮肤代谢快，若不注意皮肤清洁，痤疮丙酸杆菌更易繁殖，引发痤疮；而成年人如果生活压力大、经常熬夜等导致身体免疫力下降，也可能使痤疮丙酸杆菌繁殖活跃，诱发痤疮。
炎症反应：上述痤疮丙酸杆菌繁殖等因素引起的一系列变化会引发炎症反应，体内的炎症细胞被激活，释放炎症介质，进一步加重毛囊周围的炎症，使得痤疮表现为红肿、疼痛等更明显的炎症性损害。在病史方面，如果有皮肤炎症相关的基础病史，可能会影响机体对痤疮相关炎症反应的调节，例如有过皮肤过敏史的人，其皮肤免疫系统相对更敏感，在痤疮引发炎症时可能反应更强烈。不同年龄人群中，儿童痤疮相对较少见，但如果有遗传等因素导致的易感性，也可能出现炎症反应相关的痤疮表现，而成年人痤疮如果反复发作，炎症反应可能更为慢性化。
遗传因素：遗传因素在痤疮的发生中起到重要作用。如果家族中有痤疮患者，个体患痤疮的可能性会增加。研究表明，某些基因的遗传多态性与痤疮的易感性相关，例如与皮脂分泌、毛囊角化、炎症反应等相关的基因，若存在特定的基因变异，就更容易发生痤疮。在不同性别中，遗传因素对痤疮发生的影响在男女之间可能没有显著差异，但具体的基因表达和外在表现可能因性别相关的激素水平等因素有所不同。对于有痤疮家族史的人群，无论是男性还是女性，都需要更加注意皮肤的护理和生活方式的调整，以降低痤疮发生的风险。在儿童中，如果家族有痤疮遗传史，虽然儿童痤疮相对少见，但也需要关注皮肤健康，一旦出现相关症状要及时处理。
