女性月经量多伴大量血块可能由多种因素引起，包括内分泌失调（女性激素水平失衡、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、青春期和围绝经期女性内分泌不稳定、生活方式及病史影响）、子宫肌瘤（子宫平滑肌组织增生形成肌瘤影响子宫收缩致内膜面积增大、黏膜下肌瘤影响明显、不同年龄段女性可患，肥胖及家族史影响）、子宫内膜异位症（内膜组织出现在子宫体外影响盆腔环境致月经出血增多血块形成及伴痛经、育龄女性多发，压力及宫腔操作史影响）、凝血功能异常（凝血因子缺乏或功能异常致出血凝固困难、不同年龄可因之出现，家族病史影响）、放置宫内节育器（节育器刺激子宫内膜致子宫收缩异常出血增多形成血块、放置后前几个月常见，本身凝血功能轻微异常者更易出现）。
一、内分泌失调
1.原因及机制：女性体内的激素水平失衡可引发内分泌失调，例如雌激素水平过高，会使子宫内膜增厚，导致月经量增多且容易形成血块。下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱是常见诱因，长期的精神压力大、生活不规律等都可能干扰这一轴系的正常运作，影响激素的分泌与调节。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌不稳定，容易出现月经量多伴大量血块的情况；围绝经期女性则因卵巢功能逐渐衰退，激素波动明显，也常面临此类问题。
2.影响因素：生活方式方面，长期熬夜、过度节食等会打乱内分泌节律。病史方面，患有多囊卵巢综合征等内分泌相关疾病的女性，发生月经量多有大量血块的概率相对较高。
二、子宫肌瘤
1.原因及机制：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤较大或数量较多时，会影响子宫的正常收缩，导致子宫内膜面积相对增大，引起月经量增多，且月经血排出不畅时易凝结成血块。黏膜下子宫肌瘤对月经的影响尤为明显，它会使子宫收缩不良，进而出现经量增多、有血块的表现。不同年龄段女性都可能患子宫肌瘤，育龄期女性较为常见。
2.影响因素：生活方式上，目前尚无明确证据表明特定生活方式直接导致子宫肌瘤，但肥胖可能与子宫肌瘤的发生发展有一定关联。病史方面，有家族中有子宫肌瘤患者的女性，患病风险相对增加。
三、子宫内膜异位症
1.原因及机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症，异位的内膜组织会影响盆腔内的正常生理环境，导致月经期间局部出血增多，且血液排出不畅时形成血块，同时还可能伴有痛经等症状。该病症在育龄女性中多发。
2.影响因素：生活方式中，长期的压力状态可能影响免疫系统，与子宫内膜异位症的发生有一定关系。病史方面，有过宫腔操作史等情况可能增加患子宫内膜异位症的风险。
四、凝血功能异常
1.原因及机制：如果存在凝血因子缺乏或功能异常等凝血功能问题，月经期间子宫血管破裂出血时，血液凝固困难，就会导致月经量增多且容易形成大量血块。例如血友病患者由于体内缺乏特定的凝血因子，容易出现凝血功能障碍相关的出血表现。不同年龄均可因凝血功能异常出现此情况，有家族凝血功能异常病史的人群更需关注。
2.影响因素：生活方式一般不是直接诱因，但长期服用某些可能影响凝血功能的药物等情况需留意。病史方面，有先天性凝血因子缺乏等遗传性凝血功能异常疾病家族史的人群，患病风险较高。
五、放置宫内节育器
1.原因及机制：部分女性放置宫内节育器后，可能会出现月经量增多、有大量血块的情况，这是因为宫内节育器作为一种异物，刺激子宫内膜，引起子宫收缩异常，导致内膜血管破裂出血增多，进而形成血块。这种情况在放置节育器后的前几个月较为常见，各个年龄段放置节育器的女性都可能发生。
2.影响因素：生活方式上一般无特殊影响因素。病史方面，若本身存在凝血功能轻微异常等情况，放置节育器后可能更易出现月经量多有血块的表现。
