下面有白色分泌物可能由生理性或病理性原因导致。生理性原因包括排卵期分泌物（雌激素升高致宫颈黏液增多，透明拉丝状，2-3天缓解）和月经前后（盆腔充血或激素调整致少量白色分泌物）。病理性原因有阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性，分别有不同分泌物及症状表现）、宫颈炎（急慢性有不同分泌物及症状）、盆腔炎（炎症刺激致分泌物异常，伴腹痛发热等），若有不适或分泌物异常需及时就医，日常要注意外阴清洁等。
一、生理性原因
（一）排卵期分泌物
女性在排卵期时，体内雌激素水平升高，会使宫颈黏液分泌增多，从而出现下面有白色分泌物的情况，这种分泌物通常呈透明、拉丝状，量比平时稍多，一般没有异味，也不会伴有其他不适症状，这是正常的生理现象，主要与女性体内激素的周期性变化相关，一般持续2-3天左右会自行缓解。不同年龄的女性在排卵期都可能出现这种情况，青春期女性随着卵巢功能逐渐发育成熟会有此表现，育龄期女性也会因月经周期中的激素变化出现，绝经后女性由于卵巢功能衰退，一般不会再有明显的排卵期分泌物变化。
（二）月经前后
月经前由于盆腔充血，宫颈黏液分泌也会增多，可能导致下面出现白色分泌物；月经后身体激素水平逐渐调整，也可能有少量白色分泌物排出，这也是正常的生理阶段表现，与月经周期中激素的波动有关，不同年龄段女性在月经前后都可能出现，只是随着年龄增长，激素波动情况可能会有变化，但总体属于正常的生理范畴。
二、病理性原因
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。其发病与多个性伴侣、频繁性交、阴道灌洗等因素有关，育龄女性较为常见，但其他年龄段女性也可能患病，比如绝经后女性因雌激素水平低，阴道黏膜萎缩，局部抵抗力下降，也易患细菌性阴道炎。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，分泌物多呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，伴有严重外阴瘙痒、灼痛，瘙痒症状时轻时重，时发时止，部分患者还可出现性交痛及排尿痛。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂及妊娠女性等是高发人群，因为这些情况会改变阴道内环境，利于假丝酵母菌生长繁殖。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，可伴有外阴瘙痒、灼热感，间或出现性交痛等。经性交直接传播是主要传播途径，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，各年龄段女性都可能患病，尤其育龄女性相对更易感染。
（二）宫颈炎
宫颈炎也可能导致下面有白色分泌物，急性宫颈炎可出现脓性分泌物，伴有腰酸、下腹坠痛等症状；慢性宫颈炎则可能表现为白带增多，可为白色黏液状或淡黄色脓性，有的还可出现接触性出血等。病原体感染是主要原因，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，性生活活跃的女性更容易发生宫颈炎，不同年龄性生活活跃的女性都有患病风险，而绝经后女性由于宫颈局部抵抗力下降等因素也可能患慢性宫颈炎。
（三）盆腔炎
盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症刺激可导致阴道分泌物增多，可为白色或黄色，伴有下腹部疼痛、发热等症状，病情严重时还可能出现寒战、高热等。多见于性活跃的生育期女性，初潮前、无性生活和绝经后女性很少发生，若发生盆腔炎多为邻近器官炎症蔓延所致。
如果发现下面有白色分泌物，且伴有异味、瘙痒、疼痛等不适症状，或分泌物的量、颜色、性状等明显异于正常情况，应及时就医，进行妇科检查、阴道分泌物检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免过度清洗阴道，注意性生活卫生等。
