淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤含霍奇金及非霍奇金淋巴瘤等亚型细胞异常增殖侵犯淋巴结等，病因与感染、免疫缺陷、遗传、化学毒物等相关，局部表现为无痛性进行性淋巴结肿大等全身有发热盗汗等，超声见淋巴结结构异常CT/MRI助分期，治疗用化疗放疗等个体化方案，儿童需早诊规范治老年要评估耐受；脂肪瘤是正常脂肪细胞异常增生的良性肿瘤好发皮下，病因不明与脂肪代谢等可能相关，局部多为皮下局限性肿块质地软边界清，超声见低回声肿块CT呈低密度影，无症状小的可观察大或有症状手术切除，儿童少见需警惕其他肿瘤老年瘤体无变可观察有异常考量心肺功能等有基础病史者加强监测或调整生活方式。
一、定义与本质差异
淋巴癌是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等亚型，其细胞发生异常增殖并侵犯淋巴结及结外组织；脂肪瘤则是由正常脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，好发于皮下，也可见于深部软组织。
二、病因差异
（一）淋巴癌
可能与感染因素相关，如EB病毒、幽门螺杆菌等感染可增加发病风险；免疫功能缺陷（如艾滋病患者）、遗传易感性（某些家族遗传性淋巴瘤综合征）及长期接触化学毒物（如苯类化合物）、放射性物质等也与淋巴癌发病有关。
（二）脂肪瘤
病因尚不明确，可能与脂肪代谢异常、遗传因素（部分脂肪瘤具有家族聚集倾向）、慢性炎症刺激等有关，体重超标、高脂饮食等生活方式可能是潜在影响因素，但无明确单一致病因子。
三、临床表现差异
（一）淋巴癌
1.局部表现：多以无痛性进行性淋巴结肿大为首发症状，可发生于颈部、腋窝、腹股沟等部位，随着病情进展，肿大淋巴结可融合成团，压迫邻近组织出现相应症状，如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、呼吸困难等。
2.全身表现：常伴有发热、盗汗、消瘦（6个月内体重减轻10%以上）等全身症状，部分患者可出现皮肤瘙痒等。
（二）脂肪瘤
1.局部表现：多数为单发或多发的皮下局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度良好，一般无压痛，生长缓慢，大小可从数毫米至数厘米不等，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。
四、影像学检查差异
（一）淋巴癌
1.超声检查：可见淋巴结结构异常，表现为淋巴结肿大、皮质增厚、髓质消失等。
2.CT/MRI检查：能更清晰显示淋巴结肿大的部位、范围及与周围组织的浸润情况，有助于分期诊断。
（二）脂肪瘤
1.超声检查：表现为边界清晰的低回声肿块，内部回声均匀，与周围组织分界清楚。
2.CT检查：呈低密度影，密度均匀，与周围脂肪组织密度相近，增强扫描一般无强化。
五、治疗差异
（一）淋巴癌
主要治疗手段包括化疗（如CHOP方案等）、放疗、免疫治疗（如抗CD20单抗治疗）、造血干细胞移植等，需根据肿瘤分型、分期及患者整体状况制定个体化治疗方案。
（二）脂肪瘤
一般无症状的小脂肪瘤可定期观察；若瘤体较大或出现压迫症状、影响美观等情况，多采取手术切除治疗，预后良好，极少复发。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童群体
儿童淋巴癌需高度重视，因儿童免疫系统发育不完善，病情进展可能较快，应尽早通过病理活检明确诊断，规范治疗；儿童脂肪瘤相对少见，若发现皮下肿块，需警惕其他罕见良性或恶性肿瘤可能，及时就医评估。
（二）老年人群
老年淋巴癌患者常合并基础疾病，治疗时需充分评估身体耐受性，选择相对温和且有效的治疗方案；老年脂肪瘤患者若瘤体无明显变化，可密切观察，若有异常变化则考虑手术干预，需综合考量老年人的心肺功能等状况。
（三）有基础病史人群
有免疫缺陷病史者发生淋巴癌风险增高，需加强淋巴系统监测；既往有脂肪代谢紊乱病史者需关注脂肪瘤的发生发展，必要时通过生活方式调整（如合理饮食、适度运动）辅助健康管理。
