单纯疱疹病毒症状
单纯疱疹分为原发性和复发性及特殊类型。原发性有皮肤黏膜表现,口唇疱疹好发口唇口角,初起灼热刺痛后现红斑水疱等,生殖器疱疹由Ⅱ型病毒引起,有局部症状及全身发热、乏力等;复发性局部表现为在原发或附近部位,症状较原发轻;特殊类型包括新生儿单纯疱疹通过产道感染,有多种表现且病情进展快病死率高,还有疱疹性角膜炎有眼部症状,不及时治影响视力。
一、原发性单纯疱疹
(一)皮肤黏膜表现
1.口唇疱疹
好发于口唇、口角,初起时局部常先有灼热、刺痛感,随即出现红斑,很快在红斑基础上发生簇集性小水疱,疱液初始清亮,之后可混浊,水疱破溃后可糜烂、结痂,病程约1-2周,愈后可留有暂时性色素沉着。不同年龄人群均可发生,儿童可能因接触感染源而发病,生活中与感染者密切接触(如共用餐具等)易被传染,自身免疫力较低时更易发病。
2.生殖器疱疹
主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起,男性多见于包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处,女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等处。发病初期局部有烧灼感,很快出现群集性小水疱,可发展为脓疱、溃疡,伴有疼痛、瘙痒等症状,病程一般2-3周,愈合后也可能留有瘢痕。性生活不卫生、多个性伴侣等不良生活方式增加感染风险,孕妇若患有生殖器疱疹,可能在分娩时传染给新生儿,对新生儿健康造成严重影响,如引发新生儿疱疹性脑炎等严重疾病。
(二)全身症状
1.发热
部分原发性单纯疱疹患者可出现发热症状,体温一般在38-39℃左右,儿童相对成人更易出现发热情况,且儿童发热可能较为突然,体温波动较大。发热时儿童可能伴有精神萎靡、食欲减退等表现,这与儿童自身免疫系统发育尚不完善,感染后机体反应相对强烈有关。成人发热症状相对较轻,持续时间也较短。
2.乏力
无论是儿童还是成人,在原发性单纯疱疹发病时,都可能出现全身乏力的症状,这是由于机体处于感染状态,能量消耗增加,免疫系统在对抗病毒过程中需要消耗大量能量和物质,导致患者感觉身体虚弱、无力,影响日常的活动和生活。
二、复发性单纯疱疹
(一)局部表现
1.复发部位
复发多在原发部位或其附近,症状较原发性者轻,水疱较小且常为单侧分布。例如口唇疱疹复发时仍在口唇或口角区域,水疱数量相对较少,病程也较短,一般1周左右可愈合。其发生与机体免疫力变化有关,当机体劳累、发热、月经等导致免疫力下降时,就容易诱发复发,不同年龄人群复发频率有所不同,一般成人复发频率较儿童稍高,但儿童在免疫力波动时也可能出现复发情况。
2.症状特点
复发时局部灼热、刺痛等前驱症状较原发性轻,水疱更容易破溃形成糜烂面,但愈合更快,疼痛等不适症状持续时间较短。这是因为机体在首次感染后产生了一定的免疫记忆,复发时免疫系统能更快地启动应对反应,所以症状相对较轻。
三、特殊类型单纯疱疹
(一)新生儿单纯疱疹
1.感染途径与表现
主要通过产道感染,患儿可出现皮肤、口腔黏膜、眼部的疱疹,也可累及中枢神经系统等。皮肤疱疹可为水疱、脓疱,分布广泛,口腔黏膜疱疹可引起拒食、流涎等表现,中枢神经系统受累时可出现嗜睡、惊厥、呼吸困难等严重症状。新生儿自身免疫系统极为脆弱,感染后病情进展往往迅速,病死率较高,需要密切关注新生儿的出生情况,若母亲有生殖器疱疹病史,需采取相应的预防措施,如剖宫产等,以降低新生儿感染风险。
(二)疱疹性角膜炎
1.眼部表现
可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,检查可见角膜有树枝状或地图状溃疡等改变。不同年龄人群均可发生,儿童若因接触感染源感染单纯疱疹病毒后累及眼部,可能因表达不清而仅表现为眼部不适、揉眼等行为,成人则能更明确地表述眼部的异常感觉。如果不及时治疗,可能导致角膜瘢痕形成,严重影响视力,需要及时就医进行眼科相关检查和治疗。



