阴道有自净能力但易因多种因素失衡引发阴道炎，包括阴道微生态失衡的局部（性生活、阴道灌洗）和全身（抗生素使用、雌激素水平变化）因素，以及病原体感染（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性），幼女、妊娠期、绝经后女性有各自阴道炎特点及相关因素
一、阴道的生理防御机制
阴道本身具有一定的自净能力，正常情况下，阴道内存在多种微生物，形成生态平衡。阴道的酸性环境（pH值通常在3.8-4.4之间）有助于抑制有害菌的生长，这是因为乳酸杆菌可以将阴道上皮细胞内的糖原分解为乳酸，维持阴道的酸性环境，从而抵御外来病原体的入侵。
二、导致阴道炎的常见因素
（一）阴道微生态失衡
1.局部因素
性生活：频繁的性生活可能会破坏阴道的微生态平衡。例如，不洁的性生活可能引入外界病原体，或者性生活过于剧烈等可能损伤阴道黏膜，使得乳酸杆菌等有益菌的生长受到影响，从而增加阴道炎的发病风险。对于有性生活的女性，尤其是性伴侣不固定或性生活不注意卫生的女性，更容易出现阴道微生态失衡进而引发阴道炎。
阴道灌洗：过度阴道灌洗会破坏阴道正常的酸性环境和微生态平衡。正常情况下阴道有自净作用，频繁灌洗会冲走有益菌，使阴道的防御能力下降，导致有害菌容易滋生，引发阴道炎。
2.全身因素
抗生素使用：长期大量使用抗生素会抑制阴道内乳酸杆菌的生长，破坏阴道微生态平衡。因为抗生素在杀灭致病菌的同时，也会无差别地影响阴道内的正常菌群，当乳酸杆菌被大量抑制后，其他病原体就可能大量繁殖，引发阴道炎。例如，一些女性因长期反复感染呼吸道疾病而大量使用广谱抗生素，就容易出现阴道炎。
雌激素水平变化：在青春期前和绝经后，女性体内雌激素水平较低，阴道黏膜变薄，糖原含量减少，乳酸杆菌生长受抑制，阴道自净能力下降，容易受到病原体侵袭而发生阴道炎。比如绝经后的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，更容易患上萎缩性阴道炎。
（二）病原体感染
1.细菌性阴道病
主要是阴道内正常菌群失调，以加德纳菌等厌氧菌为主的多种细菌大量繁殖引起的。当阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌大量滋生时，就会引发细菌性阴道病。研究表明，阴道pH值升高（大于4.5）是细菌性阴道病的一个重要特征，这为厌氧菌的生长提供了有利环境。
主要由白色假丝酵母菌感染引起。当女性全身或阴道局部免疫能力下降时，假丝酵母菌大量繁殖致病。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原含量升高，适合假丝酵母菌生长，容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病；长期应用免疫抑制剂的女性，也会因为机体免疫力降低而增加感染假丝酵母菌的风险。
3.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播。阴道毛滴虫喜好在酸性较低的环境中生长，当阴道pH值升高时，更有利于滴虫的繁殖。女性感染滴虫后，阴道黏膜会出现炎症反应，出现分泌物增多、外阴瘙痒等症状。
三、特殊人群的阴道炎特点及相关因素
（一）幼女
幼女雌激素水平低下，阴道黏膜薄，糖原少，乳酸杆菌缺乏，局部抵抗力低，容易受污染而发生炎症。例如，幼女不注意外阴清洁，与污染的衣物、浴具等接触，就容易导致病原体入侵引发阴道炎。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性体内雌激素水平升高，阴道黏膜充血水肿，糖原含量增加，为病原体生长提供了有利条件；同时，妊娠期机体免疫力可能会有一定变化，阴道局部抵抗力下降。另外，妊娠期尿液中含糖量升高，也会增加假丝酵母菌感染的风险，所以妊娠期女性阴道炎的发生率相对较高。
（三）绝经后女性
绝经后女性雌激素水平显著降低，阴道黏膜萎缩，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值升高，局部抵抗力下降，容易受到外界病原体感染，常发生萎缩性阴道炎，表现为阴道干涩、灼热感、分泌物异常等。
