盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，发病部位包括多个，症状轻重不一，病原体有外源和内源等，诊断靠多方面，治疗用抗生素等；宫颈炎是子宫颈炎症，多见于育龄妇，大部分无症状，有症状表现不同，病原体有特定情况，诊断通过妇科等检查，治疗分情况，妊娠期和绝经后女性患时各有注意事项
一、定义与发病部位
盆腔炎：女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的女性。
宫颈炎：子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症，多见于育龄妇女。
二、临床表现差异
盆腔炎：症状差异较大，轻者可能无症状或症状轻微，常见症状有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多且有异常气味等，疼痛多为持续性，活动或性交后加重；病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状；若有盆腔脓肿形成，可触及下腹包块及局部压迫刺激症状，如排尿困难、尿频、腹泻、里急后重感和排便困难等。
宫颈炎：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
三、病原体及感染途径区别
盆腔炎：主要病原体为外源性病原体及内源性病原体，外源性病原体如性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等；内源性病原体来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，可单独感染，但通常为混合感染。感染途径主要有沿生殖道黏膜上行蔓延（病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径）、经淋巴系统蔓延（病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要感染途径）、经血循环传播（病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，少见）、直接蔓延（腹腔其他脏器感染后，直接蔓延至内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎）。
宫颈炎：病原体主要为性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性活跃的育龄女性；部分患者的病原体与盆腔炎相同，但部分患者病原体为葡萄球菌、链球菌等一般化脓性细菌，可因分娩、流产或手术损伤宫颈后而感染。
四、诊断方法不同
盆腔炎：主要依据病史、症状、体征及辅助检查进行诊断。妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛；实验室检查可有白细胞计数升高、C-反应蛋白升高；影像学检查如B超等可发现盆腔积液、输卵管增粗等异常。
宫颈炎：妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血；阴道分泌物涂片检查可发现中性粒细胞增多；病原体检测可采用核酸扩增试验检测淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等。
五、治疗原则有别
盆腔炎：主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症，根据病情严重程度可选择口服或静脉给药等不同给药途径，需足量、足疗程应用抗生素。
宫颈炎：对于获得病原体者，针对病原体选择抗生素治疗；对于无病原体的宫颈炎，有症状者可给予对症治疗，无症状者通常无需处理。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：盆腔炎或宫颈炎均需谨慎治疗，选择对胎儿影响小的抗生素等药物，治疗时需充分评估母婴安全；宫颈炎若无症状可能观察为主，有症状时治疗需权衡对妊娠的影响。
绝经后女性：由于雌激素水平低，局部抵抗力弱，发生宫颈炎或盆腔炎时，感染可能更易扩散，诊断和治疗时需考虑其特殊的生理状况，选择合适的检查及治疗方法，注意预防再次感染，增强局部抵抗力等。
