45岁女性闭经前会出现多种症状，包括月经周期和量改变、血管舒缩（潮热、盗汗）、精神神经（情绪波动、记忆力减退）、泌尿生殖（阴道干涩、尿频尿急）、骨骼肌肉（骨质疏松、关节疼痛）及皮肤（松弛、皱纹增多）等方面，女性需关注自身变化，保持健康生活方式，严重时可在医生评估下考虑激素替代治疗但要权衡利弊。
一、月经相关症状
1.月经周期改变：45岁女性闭经前月经周期可能变得不规律，有的表现为周期延长，原本28-30天的周期可能变为35天以上，甚至数月不来一次月经；有的则是周期缩短，月经频繁来潮。这是因为卵巢功能逐渐衰退，激素分泌不稳定，影响了子宫内膜的周期性变化。
2.月经量变化：月经量可能出现增多或减少的情况。月经量增多时，可能会超过80ml，且可能伴有大血块；月经量减少时，可能不足20ml，月经颜色也可能发生改变，如变得较淡。这与卵巢分泌的雌激素和孕激素水平波动，导致子宫内膜增生和脱落异常有关。
二、血管舒缩症状
1.潮热：是较为常见的症状，表现为突然感到面部、颈部及胸部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。这是由于雌激素水平下降，导致血管收缩功能不稳定引起的。据相关研究，约70%-80%的围绝经期女性会出现潮热症状，且在夜间或应激状态下更易发作。
2.盗汗：与潮热相关，在夜间睡眠时出现大量出汗，可能会弄湿床单被褥，影响睡眠质量。这也是雌激素水平波动导致自主神经功能紊乱的结果。
三、精神神经症状
1.情绪波动：容易出现情绪不稳定，如焦虑、抑郁、烦躁等。可能会因为一些小事就大发脾气，或者变得情绪低落，对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这是因为雌激素水平下降影响了大脑中神经递质的平衡，如5-羟色胺等神经递质的变化与情绪调节密切相关。
2.记忆力减退：可能会发现自己记忆力不如以前，容易忘事，尤其是对近期发生的事情记忆模糊。研究表明，雌激素对大脑的认知功能有一定的保护作用，雌激素水平下降可能影响海马等与记忆相关脑区的功能，从而导致记忆力减退。
四、泌尿生殖系统症状
1.阴道干涩：由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致阴道干涩，性生活时可能会出现疼痛不适。这会影响女性的性生活质量，进而可能对夫妻关系产生一定影响。
2.尿频、尿急：泌尿生殖系统的变化可能导致泌尿系统的防御功能减弱，容易出现尿频、尿急的症状，甚至可能发生尿路感染。这是因为雌激素缺乏使尿道黏膜变薄，抵抗力下降。
五、骨骼肌肉症状
1.骨质疏松：45岁女性闭经前，雌激素水平下降会影响钙的吸收和利用，导致骨量丢失加快，容易发生骨质疏松。表现为骨痛，尤其是腰背部疼痛，且骨折的风险增加，如轻微外力下就可能发生腕部、髋部等部位的骨折。
2.关节疼痛：可能会出现关节疼痛，尤其是膝关节、髋关节等部位，活动时疼痛可能加重。这与雌激素缺乏导致关节周围组织代谢改变，以及骨质疏松累及关节有关。
六、皮肤变化
1.皮肤松弛：由于雌激素水平下降，皮肤的弹性和紧致度降低，出现皮肤松弛的现象，尤其是面部、颈部等部位。
2.皱纹增多：皮肤的胶原蛋白和弹性纤维合成减少，导致皱纹增多，皮肤变得粗糙。
温馨提示
对于45岁处于闭经前阶段的女性，要关注自身身体变化，保持健康的生活方式，如均衡饮食，保证摄入足够的钙、蛋白质等营养物质，以维持骨骼健康；适量运动，如散步、瑜伽等，有助于保持心血管健康和骨骼强度；保持良好的心态，通过与家人朋友沟通、参加社交活动等方式缓解情绪波动；定期进行妇科检查和骨密度检查等，及时发现问题并采取相应措施。如果症状较为严重影响生活质量，可在医生评估后考虑是否进行激素替代治疗等，但需谨慎权衡利弊，因为激素替代治疗也有一定的风险和禁忌证，如存在乳腺疾病、血栓病史等情况可能不适合使用。
