子宫内膜异位症会引发痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕、性交痛等多种症状。痛经多为继发性且进行性加重；慢性盆腔痛非经期也有，疼痛多样；月经异常包括经量增多、经期延长、周期紊乱；约30%-50%患者不孕，机制复杂；累及特定部位可致性交痛，各症状受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响
一、痛经
1.特点：多为继发性痛经，即自发生内膜异位症后开始出现痛经，疼痛常进行性加重。通常在月经前1-2天开始出现，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可延续至整个经期。例如，有研究表明约70%-80%的子宫内膜异位症患者会出现痛经症状，且疼痛程度和持续时间个体差异较大，与异位内膜的位置等因素相关。
2.影响因素：年龄方面，一般随着年龄增长，可能痛经表现有变化，但总体与疾病进程相关；性别上，主要发生在女性群体；生活方式方面，长期精神紧张、压力大等可能加重痛经程度；病史方面，有过盆腔手术史等可能增加内膜异位种植风险，进而影响痛经情况。
二、慢性盆腔痛
1.表现：除了经期的疼痛外，在非经期也可能出现盆腔区域的慢性疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、坠痛等，持续时间较长，往往影响患者的日常生活和工作。研究发现，约30%-40%的子宫内膜异位症患者会有慢性盆腔痛的表现，其疼痛机制较为复杂，与异位内膜病灶刺激周围神经、炎症反应等多种因素有关。
2.相关因素：年龄不同，慢性盆腔痛的感受和持续情况可能有差异；性别上仅见于女性；生活方式中久坐、缺乏运动等可能使盆腔血液循环不畅，加重慢性盆腔痛；病史中若有反复盆腔炎症等情况，可能协同加重慢性盆腔痛。
三、月经异常
1.经量增多：内膜异位症可能影响子宫的正常收缩等功能，导致月经量增多，经期延长。有研究显示，约15%-30%的子宫内膜异位症患者会出现经量增多的情况，这是因为异位的内膜组织影响了子宫肌层的正常结构和功能，使得子宫收缩不良，血管破裂等导致经量增加。
2.经期延长：正常月经经期一般为3-7天，而子宫内膜异位症患者可能经期超过7天，持续时间较长。其原因与内膜异位病灶干扰了子宫内膜的正常脱落和修复过程有关。
3.月经周期紊乱：部分患者可能出现月经周期提前或推迟的情况，月经周期时长不稳定。这与异位内膜对内分泌环境的影响以及对卵巢功能的干扰有关，卵巢功能受影响后，激素分泌失衡，进而导致月经周期紊乱。年龄不同，月经异常的表现可能有差异，比如育龄期女性可能更易出现因内膜异位导致的月经周期紊乱；生活方式中过度节食、作息不规律等可能加重月经周期紊乱；病史中有内分泌疾病等情况可能与内膜异位症的月经异常相互影响。
四、不孕
1.发生情况：子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见原因之一，据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。其不孕机制较为复杂，可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、输卵管粘连梗阻、卵巢排卵障碍等多种因素有关。例如，异位内膜病灶会使盆腔内环境发生变化，影响精子和卵子的结合、运输以及受精卵的着床等过程。
2.相关因素：年龄是重要因素，随着年龄增长，生育力本身下降，同时内膜异位症病情可能进展，导致不孕几率增加；性别为女性；生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯可能加重不孕风险；病史中若有输卵管炎等盆腔病史，与内膜异位症协同作用，增加不孕发生的可能性。
五、性交痛
1.表现：当存在盆腔内异症病灶累及盆腔腹膜尤其是子宫直肠陷凹等部位时，性交时由于碰撞和子宫收缩等，可引起疼痛，多为深部性交痛，疼痛程度因人而异。有研究发现，约30%-40%的深部浸润型子宫内膜异位症患者会出现明显的性交痛症状。
2.相关因素：年龄不同，性交痛的感受可能有差异；性别为女性；生活方式中性交频率、强度等可能影响性交痛的表现；病史中若有盆腔手术导致粘连等情况，可能加重性交痛。
