荨麻疹的诱发因素包括食物中动物性蛋白、植物性食物等引发,药物可作为过敏原,病毒、细菌、真菌及寄生虫感染可诱发,吸入花粉等物质、接触某些植物等会导致,冷热处理、日光、摩擦压力等物理因素可引发,自身免疫、内分泌变化、遗传因素、精神紧张以及风湿热等系统性疾病也可伴发荨麻疹。
一、食物因素
食物是引发荨麻疹的常见诱因,其中动物性蛋白较为常见,例如鱼虾、蟹贝、蛋类、牛奶等,此外,草莓、可可、番茄和某些坚果等植物性食物也可能导致部分人群发病。研究显示,食物中的过敏原可通过免疫机制(如Ⅰ型变态反应)引发机体释放组胺等介质,从而诱发荨麻疹。
二、药物因素
某些药物可作为过敏原引起机体的变态反应,进而诱发荨麻疹。常见的药物包括青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物诱发的荨麻疹多具有一定的潜伏期,且不同个体对药物的敏感程度存在差异。
三、感染因素
1.病毒感染:多种病毒感染可引发荨麻疹,如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等,病毒感染可能通过刺激机体免疫系统,导致炎症介质释放而诱发荨麻疹。
2.细菌感染:金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等细菌感染性疾病,也与荨麻疹的发生相关,细菌感染产生的毒素等物质可影响机体的免疫平衡,促使荨麻疹发作。
3.真菌感染和寄生虫感染:某些真菌感染(如皮肤癣菌感染)及寄生虫感染(如蛔虫、钩虫、疟原虫等感染)也可能成为荨麻疹的诱因,寄生虫或真菌的代谢产物等可作为抗原引发机体的免疫反应。
四、吸入物因素
吸入物中的多种物质可导致过敏反应从而诱发荨麻疹,常见的有花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等。这些吸入物被人体吸入后,可通过呼吸道黏膜引发免疫应答,释放组胺等介质,引起皮肤血管扩张、通透性增加,进而出现荨麻疹症状。
五、接触物因素
接触某些物质也可诱发荨麻疹,例如某些植物(如荨麻)、动物毛发、化妆品、肥皂、合成纤维等。皮肤接触这些物质后,可能通过接触性变态反应或非变态反应途径,导致局部或全身出现荨麻疹表现。
六、物理因素
1.冷、热刺激:皮肤受到寒冷或炎热刺激后,可能引发荨麻疹,寒冷性荨麻疹较为常见,多在接触冷风、冷水或冷物后,暴露或接触部位出现风团;而热性荨麻疹则多在受热、运动、出汗后发作。
2.日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分敏感,暴露于日光下后可出现日光性荨麻疹,表现为暴露部位的皮肤红斑、风团等。
3.摩擦及压力:皮肤受到摩擦或压力后,如长时间行走、紧身衣物压迫等,可在受压部位出现风团,即人工性荨麻疹(皮肤划痕症)。
七、自身免疫因素
自身免疫性荨麻疹在某些自身免疫性疾病患者中发生率增高,例如自身免疫性甲状腺炎患者,机体的自身免疫机制紊乱,产生针对自身组织的抗体,可能同时引发荨麻疹症状。
八、内分泌因素
月经紊乱、妊娠等内分泌变化可能与荨麻疹发生有关。例如,女性在月经前期,体内激素水平变化可能影响机体的免疫状态,从而诱发荨麻疹;妊娠期女性由于内分泌环境改变,也可能出现荨麻疹发作。
九、遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向,例如家族性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传,患者的家族中可能有类似疾病的遗传背景,遗传因素可影响机体对过敏原的易感性及免疫反应的调控。
十、精神因素
精神紧张可通过引起乙酰胆碱释放而诱发荨麻疹。当人体处于精神紧张状态时,神经系统分泌的乙酰胆碱增多,可导致皮肤血管扩张、通透性增加,进而出现风团样皮疹。
十一、系统性疾病因素
风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等系统性疾病可能伴发荨麻疹。这些系统性疾病可通过影响机体的免疫功能、代谢平衡等多种途径,促使荨麻疹的发生。