小三阳具有传染性，可通过血液、母婴、性接触传播，其传染性强弱由乙肝病毒DNA定量评估，可通过接种疫苗、避免血液传播、安全性行为、母婴阻断预防传染，普通小三阳患者、孕妇、儿童、老年人小三阳患者有不同日常生活注意事项。
一、小三阳是否具有传染性
小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBc）三项阳性。小三阳具有传染性，其传染性主要通过血液、母婴和性接触等途径传播。
血液传播：含有乙肝病毒的血液通过输血、共用注射器、侵入性医疗操作等方式进入健康人体内，就可能导致感染。例如，在不正规的医疗场所进行纹身、打耳洞等操作时，如果器械没有严格消毒，就存在感染乙肝病毒的风险。
母婴传播：感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩及哺乳期可能将病毒传给婴儿。随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的应用，母婴传播已得到有效控制，但仍有部分未能规范预防的情况存在。
性接触传播：与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触，乙肝病毒可通过破损的黏膜等途径传播给对方。
二、传染性的强弱评估
小三阳患者体内乙肝病毒复制水平不同，传染性强弱也有差异。可通过乙肝病毒DNA定量检测来评估传染性，乙肝病毒DNA定量越高，传染性越强。一般来说，乙肝病毒DNA定量>1×103IU/ml时，具有一定传染性，数值越高传染性相对越强；若乙肝病毒DNA定量检测不到（<1×103IU/ml），则传染性相对较弱，但仍需结合其他指标综合判断。
三、预防小三阳传染的措施
接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应及时接种乙肝疫苗，按照0、1、6个月的程序全程接种。对于未感染过乙肝病毒且无免疫力的人群，也应接种乙肝疫苗。乙肝疫苗接种后可刺激机体产生保护性抗体（乙肝表面抗体），当乙肝表面抗体滴度>10mIU/ml时，能有效抵御乙肝病毒感染。
避免血液传播：严格筛选献血者，确保血液安全；就医时选择正规医疗机构，避免使用未经严格消毒的医疗器械；不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。
安全性行为：与乙肝小三阳患者发生性接触时，应使用安全套，以降低性接触传播的风险。
母婴阻断：乙肝表面抗原阳性的孕妇，在孕期应定期监测乙肝病毒DNA等指标，在医生指导下，于妊娠24-28周时根据乙肝病毒DNA定量决定是否进行抗病毒治疗，并在婴儿出生后12小时内（最好在出生后12小时内）尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以阻断母婴传播。
四、小三阳患者日常生活注意事项
对于普通小三阳患者：如果乙肝病毒DNA阴性、肝功能正常，可正常生活、工作，但要避免过度劳累，保证充足睡眠，保持良好的心态，定期复查乙肝五项、乙肝病毒DNA、肝功能、腹部超声等项目，以便及时了解病情变化。饮食上要注意均衡营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，避免饮酒，因为酒精需要通过肝脏代谢，会加重肝脏负担。
对于特殊人群
孕妇小三阳患者：除了上述母婴阻断的措施外，孕期要密切监测肝功能和乙肝病毒情况，遵循医生的建议进行相应处理，以保障自身和胎儿的健康。
儿童小三阳患者：儿童感染乙肝病毒后，由于免疫系统尚不完善，发展为慢性乙肝的风险较高。家长要按照计划带孩子接种乙肝疫苗，关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行乙肝相关检查，在日常生活中要注意让孩子养成良好的生活习惯，避免与他人共用可能导致血液暴露的物品等。
老年人小三阳患者：老年人肝脏功能有所减退，对乙肝病毒的清除能力下降，更容易出现病情变化。要更加注重定期体检，密切关注肝功能、肝脏形态等变化，在生活中要注意合理安排作息，饮食要易于消化吸收，同时要避免自行滥用药物，因为很多药物都需要经过肝脏代谢，可能加重肝脏负担。
