热痱子因高温闷热致汗腺导管堵塞引发，过敏是机体接触过敏原的异常免疫反应；热痱子有红痱、白痱、脓痱等类型及相应表现，过敏症状多样；热痱子靠临床表现和高温环境病史诊断，过敏需问病史、做过敏原检测等诊断；热痱子治疗保持皮肤清洁干燥等，预防改善环境等，过敏治疗避免接触过敏原等，预防明确过敏原后避免接触等，不同人群各有特点。
一、病因方面
热痱子：主要是在高温闷热环境下，汗液分泌过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后外渗到周围组织而引起。比如在炎热夏季，长时间处于高温潮湿环境中的人群，汗腺导管容易被汗液中的角质蛋白等堵塞，从而引发热痱子。不同年龄人群都可能发生，儿童由于汗腺发育不完善等因素相对更易长热痱子，生活方式上若出汗多未及时清洁等也易诱发。
过敏：是机体接触过敏原后发生的异常免疫反应。过敏原种类繁多，如食物（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、吸入物（花粉、尘螨、宠物毛发等）、接触物（化妆品、某些植物、金属饰品等）。不同性别、年龄人群过敏原可能不同，比如儿童可能对牛奶、尘螨更易过敏，成人可能对某些药物、特定食物添加剂等过敏，有过敏病史的人群再次接触相关过敏原时更易发生过敏反应，生活中接触到过敏原就可能引发过敏。
二、临床表现方面
热痱子：
类型及表现：常见有红痱、白痱、脓痱等。红痱多表现为成批出现的针头大小密集丘疹、丘疱疹，有轻微烧灼及刺痒感，好发于肘窝、腘窝、胸背部等汗腺丰富部位；白痱为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕，一般无自觉症状，好发于躯干；脓痱多由红痱发展而来，在痱子顶端有针头大小浅表脓疱，好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部等。不同年龄人群表现可能无本质差异，但儿童皮肤娇嫩，热痱子可能更易继发感染等情况。
过敏：
症状多样：皮肤方面可出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等，严重时可能有皮肤肿胀、渗出等；呼吸道过敏可表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息等；消化道过敏可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重过敏反应可能出现过敏性休克，表现为血压下降、意识丧失等。不同年龄、性别人群过敏表现可能有差异，比如儿童食物过敏可能更多表现为消化道症状，成人接触性过敏可能皮肤表现更典型，有过敏病史者过敏症状可能更剧烈且快速出现。
三、诊断方面
热痱子：主要依据典型的临床表现，结合发病的高温闷热环境等病史来诊断。一般通过观察皮肤损害的特点，如是否为密集小丘疹、水疱等表现，以及发病与高温环境的关系等即可初步诊断，通常无需特殊实验室检查来确诊。
过敏：需要详细询问病史，包括接触过敏原的情况、过敏症状出现的时间与接触过敏原的关系等，同时可能需要进行过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来明确过敏原，还可能结合临床表现综合判断，比如皮肤划痕试验等辅助判断是否为荨麻疹等过敏性疾病。
四、治疗与预防方面
热痱子：
治疗原则：主要是保持皮肤清洁干燥，降低环境温度，可外用痱子粉、炉甘石洗剂等缓解症状，若有感染时可外用抗生素软膏等。比如保持室内通风凉爽，穿着宽松透气衣物，勤洗澡后扑痱子粉等。不同年龄人群护理重点有所不同，儿童皮肤更娇嫩，护理时要更轻柔，避免过度摩擦皮肤。
预防措施：改善高温闷热环境，注意皮肤清洁，及时擦干汗液等。
过敏：
治疗原则：首先是避免接触过敏原，然后根据过敏症状的轻重采取相应治疗，如使用抗组胺药物缓解瘙痒等症状，严重过敏反应需及时使用肾上腺素等抢救药物。
预防措施：明确过敏原后尽量避免接触，比如对花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等；对食物过敏者避免食用相关食物等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等在预防过敏时需格外注意，儿童要避免接触常见的儿童易过敏物质，老年人要注意新接触物质可能引发的过敏，孕妇过敏时用药需谨慎，应在医生指导下进行。
