肝功能检查通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶反映肝细胞损伤情况，总胆红素等评估胆红素代谢及黄疸类型；乙肝五项中乙肝表面抗原阳性示感染乙肝病毒，表面抗体阳性提示有免疫力，e抗原阳性常示病毒复制活跃传染性强，e抗体阳性多示复制活性降低传染性减弱，核心抗体阳性示曾感染或正感染乙肝病毒且IgM阳性常示复制活跃期；HBVDNA定量检测血液中乙肝病毒数量反映复制程度和传染性；腹部超声观察肝脏形态结构及脾脏情况辅助判断肝脏纤维化等倾向；甲胎蛋白检测助早期发现原发性肝癌；特殊人群中孕妇需密切监测相关指标并可能母婴阻断，儿童要关注生长发育及定期检查，老年人群要注意非特异性症状并重视相关检查。
一、肝功能检查
1.谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）：反映肝细胞是否受到损伤，若数值升高提示肝细胞有炎症坏死。不同年龄段、性别因基础代谢等差异，正常参考值略有不同，一般ALT正常范围约0-40U/L，AST正常范围约0-37U/L，通过该指标可初步判断肝脏炎症活动情况。
2.总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）：评估胆红素代谢情况，判断是否存在黄疸及黄疸类型，胆红素异常可能与肝细胞损伤、胆汁排泄障碍等有关，不同性别、年龄正常参考值有差异，总胆红素正常范围约3.4-17.1μmol/L等。
二、乙肝五项检查
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：阳性表示感染了乙肝病毒。
2.乙肝表面抗体（抗-HBs）：阳性提示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生，也可能是既往感染后恢复。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：阳性通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强。
4.乙肝e抗体（抗-HBe）：阳性多提示乙肝病毒复制活性降低，传染性减弱，但需结合其他指标综合判断。
5.乙肝核心抗体（抗-HBc）：阳性表示曾感染过乙肝病毒或正在感染乙肝病毒，其中抗-HBcIgM阳性常提示乙肝病毒处于复制活跃期。
三、HBVDNA定量检测
检测血液中乙肝病毒的数量，可反映病毒复制程度和传染性强弱。一般来说，病毒载量越高，传染性越强，该检测结果对评估病情、判断是否需要抗病毒治疗有重要指导意义，不同检测方法正常参考值不同，通常低于检测下限为阴性。
四、腹部超声检查
1.肝脏形态结构：观察肝脏大小、轮廓、实质回声等情况，早期乙肝病毒携带者肝脏可能无明显异常，随着病情进展可能出现肝脏回声增粗、不均等改变，可辅助判断肝脏是否有纤维化、肝硬化等倾向。
2.脾脏情况：了解脾脏大小，乙肝病毒携带者若出现脾大，可能提示有门静脉高压等情况，与病情进展相关。
五、甲胎蛋白（AFP）检测
甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在成人血清中含量极低。乙肝病毒携带者定期检测甲胎蛋白有助于早期发现原发性肝癌，一般正常参考值小于25μg/L，若甲胎蛋白持续升高需进一步排查肝脏肿瘤等病变。
特殊人群注意事项
1.孕妇：乙肝病毒携带者孕妇需密切监测乙肝五项、HBVDNA定量及肝功能等指标，同时在妊娠晚期（孕28-32周）若HBVDNA载量较高，可能需要在医生指导下进行母婴阻断治疗，如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以降低母婴传播风险。
2.儿童：儿童乙肝病毒携带者要关注生长发育情况，定期进行肝功能、乙肝五项、HBVDNA定量及腹部超声等检查，同时要注意避免滥用可能损伤肝脏的药物，保证合理的营养摄入和充足的休息，因为儿童处于生长发育阶段，肝脏功能尚未完全成熟，病情变化可能相对较快。
3.老年人群：老年乙肝病毒携带者除常规检查外，要特别注意观察是否有乏力、食欲减退等非特异性症状，因为老年人机体反应可能不如年轻人敏感，肝脏储备功能下降，病情进展可能更隐匿，更要重视肝功能、腹部超声等检查以早期发现肝脏病变。
