脂肪瘤是间叶组织源性由正常脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，发病与脂肪代谢紊乱、遗传等相关，多为局部单发或多发皮下肿块，表现为皮下局限性肿块质地柔软边界清晰活动度良好无疼痛等不适生长缓慢好发于肩背颈乳房及腹部等部位，超声检查呈边界清晰低回声团块内部回声均匀形态规则血流信号不丰富CT见密度均匀脂肪密度影，病理镜下见成熟脂肪细胞分叶状排列有纤维间隔分隔细胞形态正常无异型性，可发生于任何年龄阶段，可能与长期高脂饮食肥胖相关无特殊既往病史；淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤因淋巴细胞异常克隆性增生所致与感染免疫功能缺陷遗传等相关，主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大可伴发热盗汗体重减轻皮肤瘙痒等全身症状可累及结外器官，超声检查淋巴结多呈圆形或椭圆形皮质增厚髓质结构消失部分可融合血流信号丰富CT或MRI见淋巴结肿大伴周围组织浸润，病理镜下见异常增殖淋巴细胞不同病理类型有相应细胞形态改变，不同亚型有不同好发年龄如伯基特淋巴瘤多见于儿童及青少年滤泡性淋巴瘤多见于中老年，性别上一般无明显特异性差异，淋巴瘤与感染免疫功能低下等生活方式相关且患者可能有自身免疫性疾病史长期病毒感染史等需详细询问病史辅助鉴别。
一、定义与发病机制区分
1.脂肪瘤：是由正常脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，发病机制可能与脂肪代谢紊乱、遗传易感性等相关，属于间叶组织源性肿瘤，多为局部单发或多发皮下肿块。
2.淋巴瘤：起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，因淋巴细胞在增殖分化过程中出现异常克隆性增生所致，与感染（如EB病毒、幽门螺杆菌等）、免疫功能缺陷、遗传等因素密切相关，可累及淋巴结及结外淋巴组织。
二、临床表现区分
1.脂肪瘤：多表现为皮下局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度良好，通常无疼痛等不适症状，生长缓慢，大小一般相对固定，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。
2.淋巴瘤：主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可发生于颈部、腋窝、腹股沟等部位，随着病情进展，可能出现发热、盗汗、体重减轻（B症状）、皮肤瘙痒等全身症状，还可累及结外器官如胃肠道、骨髓等出现相应表现。
三、影像学检查区分
1.脂肪瘤：超声检查表现为边界清晰的低回声团块，内部回声均匀，形态规则，彩色多普勒血流显像（CDFI）显示肿块内血流信号不丰富；CT检查可见密度均匀的脂肪密度影，CT值通常在-80~-120HU之间。
2.淋巴瘤：超声检查淋巴结多呈圆形或椭圆形，皮质增厚，髓质结构消失，部分可呈融合状，CDFI显示淋巴结内血流信号丰富；CT或MRI检查可见淋巴结肿大，可伴有周围组织浸润，不同分期有相应影像学特征。
四、病理检查区分
1.脂肪瘤：病理切片镜下可见成熟的脂肪细胞呈分叶状排列，有纤维间隔分隔，细胞形态正常，无异型性。
2.淋巴瘤：病理切片镜下可见异常增殖的淋巴细胞，根据不同病理类型有相应的细胞形态学改变，如弥漫大B细胞淋巴瘤可见大的异型淋巴细胞弥漫浸润，霍奇金淋巴瘤可见Reed-Sternberg细胞等特征性细胞。
五、不同人群特点考量
1.年龄因素：脂肪瘤可发生于任何年龄阶段，儿童至老年人均可发病；淋巴瘤不同亚型有不同好发年龄，如伯基特淋巴瘤多见于儿童及青少年，而滤泡性淋巴瘤多见于中老年。
2.性别因素：脂肪瘤和淋巴瘤在性别上一般无明显特异性差异，发病概率无显著性别偏向性。
3.生活方式影响：脂肪瘤可能与长期高脂饮食、肥胖等生活方式相关，需建议此类人群合理控制体重、调整饮食结构；淋巴瘤与感染（如EB病毒反复感染）、免疫功能低下（长期使用免疫抑制剂等）等生活方式相关因素有关，应提醒避免过度免疫抑制及积极防治感染。
4.病史因素：脂肪瘤多无特殊既往病史；淋巴瘤患者可能有自身免疫性疾病史、长期病毒感染史等，需详细询问病史以辅助鉴别诊断。
