感染性疾病包括病毒、细菌、寄生虫感染性疾病及其他相关疾病。病毒感染性疾病有病毒性肝炎、流行性感冒、水痘-带状疱疹病毒感染等;细菌感染性疾病包括肺炎、细菌性痢疾、结核病等;寄生虫感染性疾病包含疟疾、阿米巴痢疾等;其他感染性相关疾病有败血症、深部真菌病等,各类感染性疾病有不同传播途径、临床表现及对不同人群的影响等。
一、病毒感染性疾病
1.病毒性肝炎:包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等。不同类型的病毒性肝炎有其特定的传播途径、发病机制等。例如乙型肝炎主要通过血液、母婴和性接触传播,可引起肝脏炎症、坏死等病理改变,长期感染可能发展为肝硬化、肝癌等严重后果,相关研究表明全球约有2.57亿慢性乙型肝炎病毒感染者。
2.流行性感冒:由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过飞沫传播等方式传播。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,其中甲型流感病毒易发生变异,可引起大流行,患者通常表现为高热、乏力、头痛、咳嗽等症状,儿童、老年人以及患有慢性基础疾病的人群感染后发生重症的风险相对较高,如研究显示流感在全球每年可导致300-500万例重症病例。
3.水痘-带状疱疹病毒感染:水痘是儿童常见的急性传染病,主要通过空气飞沫和直接接触传播,临床表现为发热及皮肤黏膜成批出现斑疹、丘疹、疱疹和痂疹等。带状疱疹则是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,多见于成人,表现为沿神经分布的单侧带状分布的成簇水疱,伴有明显神经痛,老年人等免疫力低下人群发生带状疱疹后神经痛等并发症的风险增加。
二、细菌感染性疾病
1.肺炎:包括细菌性肺炎等多种类型,肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原菌之一,而革兰阴性杆菌等可引起医院获得性肺炎等。不同年龄、不同基础健康状况的人群肺炎的表现和预后有所不同,儿童肺炎可能出现发热、咳嗽、气促等症状,严重时可导致呼吸衰竭等;老年人肺炎症状可能不典型,易被忽视,且并发症较多。例如肺炎链球菌肺炎的相关研究显示其在全球范围内都是导致肺炎的重要原因之一。
2.细菌性痢疾:由志贺菌引起的肠道传染病,主要通过粪-口途径传播,临床表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等,儿童发病率相对较高,在卫生条件较差的地区发病率可能较高,相关流行病学调查显示细菌性痢疾在一些发展中国家仍有较高的发病数。
3.结核病:由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及多个脏器,以肺结核最为常见。传播途径主要是呼吸道飞沫传播,人群普遍易感,免疫力低下者如艾滋病患者等更容易感染结核病,全球约有1/4的人口感染结核分枝杆菌,每年新发病例约1000万例左右。
三、寄生虫感染性疾病
1.疟疾:由疟原虫引起,通过按蚊叮咬传播,临床表现为周期性发作的寒战、高热、大汗等,严重时可危及生命,在非洲等疟疾高发地区,儿童和孕妇等人群感染后病情往往较为严重,相关数据显示全球每年约有2.2亿例疟疾病例,数十万人死于疟疾。
2.阿米巴痢疾:由溶组织内阿米巴原虫引起,主要通过污染的食物或水传播,病变主要在结肠,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等,起病相对较缓慢,在卫生条件不佳的地区发病率较高,对患者的肠道功能等会造成影响。
四、其他感染性相关疾病
1.败血症:病原菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,可由细菌、真菌等多种病原体引起,病情凶险,儿童、老年人、免疫功能低下者等发生败血症时病情进展快,预后相对较差,相关研究表明败血症的病死率较高,尤其是重症败血症患者。
2.深部真菌病:由真菌感染引起,常见的有念珠菌病、曲霉病等,多见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、接受器官移植等免疫功能受损的人群,感染部位可累及肺部、肝脏、中枢神经系统等多个部位,诊断和治疗相对较为复杂,例如侵袭性曲霉病在免疫抑制患者中的发病率呈上升趋势。