突发脑溢血的诱因包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形、血液因素及其他因素如情绪激动、剧烈运动、气候变化等，长期高血压使脑血管壁受损易致微动脉瘤破裂出血；动脉硬化致血管壁异常增加脑溢血几率；脑血管畸形的薄弱血管易在诱因下破裂；血液因素使凝血异常易引发脑溢血；情绪激动、剧烈运动、气候变化等也可诱发脑溢血。
一、高血压相关
高血压是导致突发脑溢血的重要危险因素之一。长期高血压会使脑血管壁承受过高压力，容易发生玻璃样变性、纤维素样坏死等病理改变，使血管壁弹性减弱，形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时，微动脉瘤就可能破裂出血，引发脑溢血。据相关研究统计，约70%的脑溢血患者有高血压病史。在年龄方面，中老年人由于血管逐渐老化，更容易受到高血压的影响而增加脑溢血风险；从生活方式来看，高盐饮食、过量饮酒等不良生活习惯会进一步升高血压，加重对血管的损害；有高血压病史的人群若血压控制不佳，突发脑溢血的概率会显著增加。
二、动脉硬化因素
动脉硬化会使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄。动脉粥样硬化斑块容易破裂，激活凝血系统，形成血栓，同时也会影响血管的正常结构和功能。当动脉硬化发生在脑部血管时，血管的顺应性下降，在血压波动时，血管难以有效缓冲压力，从而增加了脑溢血的发生几率。动脉硬化的发生与年龄密切相关，随着年龄增长，血管自然老化，动脉硬化的发生率逐渐升高；高脂血症、糖尿病等疾病会加速动脉硬化的进程，这些疾病患者体内的脂质代谢异常或血糖水平异常会损伤血管内皮，促进动脉硬化的发展；不健康的生活方式，如缺乏运动、高脂肪饮食等也会加重动脉硬化，进而增加突发脑溢血的风险。
三、脑血管畸形
先天性脑血管畸形，如动静脉畸形等，是脑血管结构上的异常。这些畸形血管壁较薄弱，无法承受正常的血流压力，在某些诱因下，如剧烈运动、情绪激动等，容易发生破裂出血，导致突发脑溢血。脑血管畸形在年轻人中相对较常见，不同性别之间并无明显的特异性差异，但有脑血管畸形的人群无论年龄大小，都存在较高的突发脑溢血潜在风险，一旦出现相关诱因，就可能引发严重的脑血管事件。
四、血液因素
某些血液系统疾病也可能导致突发脑溢血。例如，血小板减少性紫癜会使血小板数量减少或功能异常，影响血液的凝血功能；白血病等血液系统恶性肿瘤可能会影响凝血因子的合成或导致凝血功能紊乱。这些血液因素会使脑部血管破裂后难以正常止血，从而引发脑溢血。有血液系统疾病的患者本身凝血机制存在异常，相较于常人，在受到血压波动等诱因影响时，更易发生脑溢血，而且不同血液系统疾病导致脑溢血的机制和风险程度各不相同，需要根据具体疾病进行评估和预防。
五、其他诱发因素
1.情绪激动：当人情绪过于激动时，如暴怒、狂喜等，会使体内交感神经兴奋，导致血压急剧升高。突然升高的血压超过了脑血管的承受能力，就容易引发脑血管破裂出血，从而导致突发脑溢血。无论是年轻人还是中老年人，在情绪剧烈波动时都可能面临这种风险，尤其是本身存在高血压、动脉硬化等基础疾病的人群，情绪激动更易成为突发脑溢血的导火索。
2.剧烈运动：剧烈运动时，身体代谢加快，心率增快，血压也会随之升高。对于本身脑血管存在潜在病变的人来说，过高的血压可能会使脆弱的脑血管破裂。例如，进行高强度的竞技运动、突然进行大量负重运动等，都可能成为诱发突发脑溢血的因素。在运动过程中，身体的应激反应会导致血压波动，增加了脑血管破裂的风险，因此，有基础脑血管疾病的人群应避免剧烈运动。
3.气候变化：寒冷的天气会使人体血管收缩，血压升高。当气温骤降时，脑血管的收缩和舒张功能可能无法适应，导致血管破裂出血。对于老年人以及患有高血压、动脉硬化等疾病的人群来说，气候变化尤其是寒冷刺激是突发脑溢血的一个重要诱因。在寒冷季节，这些人群需要特别注意保暖，稳定血压，以降低突发脑溢血的风险。
