儿童脑膜炎可由细菌、病毒及其他病原体感染引起。细菌感染中肺炎链球菌可经呼吸道侵入儿童脑膜，婴幼儿高发；B族链球菌可经产道感染新生儿，早产男婴易受影响；流感嗜血杆菌经飞沫传播，5岁以下儿童易感，不良生活方式增加风险。病毒感染中肠道病毒经粪-口传播，学龄前儿童易感染；单纯疱疹病毒可通过接触或飞沫传播，有既往病史者再感染风险高。其他病原体感染中结核分枝杆菌经呼吸道传播，婴幼儿及青少年好发，卫生差营养不佳环境增加风险；新型隐球菌经接触污染环境侵入，免疫缺陷儿童感染风险高
一、细菌感染引起
（一）肺炎链球菌
1.感染途径：肺炎链球菌可通过呼吸道侵入人体，儿童免疫系统发育尚未完善，若机体抵抗力下降，肺炎链球菌易趁虚而入，经血液循环到达脑膜引发脑膜炎。例如，在冬季或人群密集场所，儿童接触携带肺炎链球菌的飞沫后，就有感染风险。
2.年龄因素影响：婴幼儿时期是肺炎链球菌性脑膜炎的高发年龄段，这与婴幼儿自身免疫系统功能相对较弱有关，其体内针对肺炎链球菌的特异性抗体水平较低，难以有效抵御该细菌的侵袭。
（二）B族链球菌
1.感染来源：B族链球菌可存在于母亲生殖道中，新生儿在分娩过程中经产道时可能感染B族链球菌，进而引发脑膜炎。尤其是早产、母亲孕期有感染等情况的新生儿，感染风险更高。
2.性别及年龄关联：新生儿阶段男女均可发病，但早产男婴相对更易受B族链球菌感染影响，可能与早产男婴各器官发育更不成熟，免疫防御机制更薄弱有关。
（三）流感嗜血杆菌
1.传播与感染：流感嗜血杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，5岁以下儿童是易感人群，儿童感染后细菌可侵入血液，再扩散至脑膜导致脑膜炎发生。在儿童聚集的托幼机构等场所，流感嗜血杆菌易传播。
2.生活方式影响：不良的生活方式，如儿童缺乏运动、营养不均衡等，会降低机体抵抗力，增加流感嗜血杆菌感染引发脑膜炎的几率。
二、病毒感染引起
（一）肠道病毒
1.感染途径：肠道病毒可通过粪-口途径传播，儿童接触被肠道病毒污染的食物、水或物品后，病毒可进入体内，然后经血液循环到达脑膜引发脑膜炎。夏季儿童户外活动增多，接触被污染环境的机会增加，肠道病毒感染风险上升。
2.年龄与性别特点：各年龄段儿童均可感染肠道病毒，但学龄前儿童相对更易感染，性别差异在肠道病毒感染引发脑膜炎方面无明显突出表现，主要与儿童接触病毒的机会及自身免疫反应有关。
（二）单纯疱疹病毒
1.感染机制：单纯疱疹病毒可通过直接接触或飞沫传播，儿童免疫力较低时，病毒可侵入人体，当病毒侵犯神经系统并累及脑膜时就会引发脑膜炎。比如儿童与感染单纯疱疹病毒的患者密切接触后易被感染。
2.病史相关影响：若儿童有单纯疱疹病毒既往感染病史，机体免疫力处于相对不稳定状态时，再次感染该病毒引发脑膜炎的可能性会增加。
三、其他病原体感染引起
（一）结核分枝杆菌
1.感染来源：结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，儿童吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，结核分枝杆菌可在体内潜伏，当机体抵抗力下降时，结核分枝杆菌可经血行播散至脑膜引发结核性脑膜炎。有结核病患者密切接触史的儿童感染风险较高。
2.年龄与生活方式关联：婴幼儿及青少年时期是结核性脑膜炎的好发年龄段，这与该时期儿童生长发育快，免疫力相对较低有关。此外，生活在卫生条件较差、营养状况不佳环境中的儿童，感染结核分枝杆菌并引发脑膜炎的几率更大。
（二）新型隐球菌
1.感染途径：新型隐球菌广泛存在于土壤、鸽粪等环境中，儿童接触被新型隐球菌污染的环境后，真菌可经呼吸道侵入人体，然后播散至脑膜引发隐球菌性脑膜炎。长期处于卫生环境较差且有接触污染环境机会的儿童易感染。
2.特殊人群提示：对于有免疫缺陷相关病史的儿童，如患有先天性免疫缺陷病等，感染新型隐球菌引发脑膜炎的风险显著高于正常儿童，需特别注意避免接触污染环境，加强免疫防护。
