痦子即色素痣，广义的痣包含痦子，本质均由黑色素细胞聚集形成，其在定义性质上，痦子是痣细胞组成的良性新生物，有先天性和后天性；外观上颜色多为棕、黑、褐等，形态多样，良性痣边界规则对称；生长特性有先天性和后天性，后天与紫外线等因素有关；恶变风险方面大多良性，出现异常变化需警惕恶变，处理原则是良性无异常可不特殊处理，有恶变倾向或影响美观等可手术切除，具体由医生据情况判断，不同人群处理需考虑不同因素。
一、定义与性质
痦子：医学上称为色素痣，是由痣细胞组成的良性新生物，是一种常见的皮肤表现。它可以出现在身体任何部位的皮肤表面，有的出生时就有，有的在出生后逐渐出现，可分为先天性和后天性。
痣：广义上的痣包含痦子，是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面表现为颜色和形态的异常。但狭义上有时可能会有不同所指，不过通常痦子就是痣的一种常见类型，本质上都是由黑色素细胞聚集形成的。
二、外观特点
颜色方面：痦子和一般的痣颜色多为棕色、黑色、褐色等，也有少数可能是蓝色、红色等其他颜色。例如常见的黑色素痣通常是棕色或黑色；而一些特殊类型的痣可能有不同颜色表现。一般来说，正常的痣颜色比较均匀，边界清晰；如果痣的颜色出现不均匀，如同一颗痣上有多种颜色混杂，或者颜色突然发生变化，可能需要引起注意，有恶变风险的可能。不同年龄、性别人群的痣在颜色上没有本质性别或年龄特异性差异，但不同生活方式人群，比如长期暴晒在阳光下的人，痣受紫外线影响可能颜色会有一定变化情况，但这不是痣本身性质的改变，而是外部因素影响。
形态方面：痦子和痣的形态多样，有扁平的，也有隆起的；有圆形、椭圆形等各种形状。一般良性的痣边界比较规则，形状对称。对于儿童来说，出生时就有的痣如果形态不规则，边界不清晰，相对更需要密切观察是否有异常变化。而对于有病史的人群，如果痣在短时间内形态突然发生明显改变，如快速增大、形状变得不规则等，要高度警惕。
三、生长特性
先天性与后天性：部分痦子和痣是先天性的，从出生时就存在；而有的是后天逐渐出现的，通常与紫外线照射、皮肤的损伤等因素有关。对于儿童，先天性的痣需要关注其大小、位置等情况，后天出现的痣如果在儿童期快速增多，可能与儿童阶段皮肤发育及外界因素刺激有关。不同性别在痣的生长特性上没有本质差异，但女性如果长期使用某些可能影响内分泌的药物或处于特殊生理时期，可能对痣的生长有一定影响，但目前科学依据尚不明确有直接相关性。有日光性皮炎等皮肤病史的人群，由于皮肤对紫外线更敏感，更容易出现后天性的痣，且需要更注意对皮肤包括痣的保护，避免紫外线过度照射。
四、恶变风险及处理原则
恶变风险：大多数痦子和痣是良性的，恶变几率很低。但如果痣出现一些异常变化，如迅速增大、颜色加深、瘙痒、疼痛、破溃、出血、周围出现卫星灶（即痣周围出现小的类似痣的病变）等情况，要高度怀疑恶变可能。对于不同人群，儿童期的痣如果出现异常变化更要重视，因为儿童皮肤相对娇嫩，痣的变化可能发展较快；老年人的痣如果出现上述变化，恶变风险相对更高一些。女性在孕期由于体内激素变化，痣也可能出现一些暂时性变化，但一般产后可能会恢复，但如果有异常变化仍需及时就医。有皮肤癌家族病史的人群，其痣恶变风险相对高于普通人群，需要更加密切监测痣的变化情况。
处理原则：对于良性的、没有异常变化的痦子和痣，一般不需要特殊处理，但要注意观察其变化。如果痣有恶变倾向或影响美观等情况，可以考虑通过手术切除等方法处理。手术切除是比较常用的方法，尤其是对于有恶变可疑表现的痣。但具体的处理方式需要由医生根据痣的具体情况来判断，比如痣的部位、大小、性质等。对于儿童的痣，在处理时要更加谨慎，充分评估手术等操作对儿童身体发育及心理的影响等；对于特殊人群如患有严重基础疾病不能耐受手术的，要根据具体病情综合评估是否进行处理以及选择合适的处理方式。
