中风又称脑卒中是因脑血管突发病变致脑部血液循环障碍引发脑组织损伤的疾病分为缺血性约占七成至八成由血管阻塞致脑组织缺血缺氧坏死和出血性多因血管破裂出血压迫脑组织起病；发病机制包括血管壁病变如高血压致动脉粥样硬化等及血液成分和血流动力学改变如血液黏稠度增加等；临床表现缺血性起病较缓有偏瘫等症状，出血性起病多急有剧烈头痛等；危险因素有不可控的高龄等和可控的高血压等；诊断靠病史体格检查及影像学检查如CT、MRI等；预防需控制基础病、保持健康生活方式及定期体检；特殊人群中老年人要关注指标等，女性围绝经期等需注意，有基础病史者要规范治疗复诊。
一、定义与分类
中风又称脑卒中，是因脑血管突发病变导致脑部血液循环障碍，进而引起脑组织损伤的一组疾病。主要分为两类：一是缺血性中风，约占全部中风的70%-80%，是由于脑血管被血栓等阻塞，造成局部脑组织缺血缺氧坏死；二是出血性中风，多因脑血管破裂出血，压迫周围脑组织引发相应症状。
二、发病机制
1.血管壁病变：常见于高血压导致的动脉粥样硬化，使血管弹性减退、狭窄，易形成血栓或破裂；此外，先天性血管畸形、血管炎等也可影响血管结构与功能。
2.血液成分和血流动力学改变：血液黏稠度增加（如脱水、红细胞增多症）、凝血机制异常（如弥散性血管内凝血）可致血栓形成；血压急剧波动（过高或过低）会影响脑部血流灌注，增加中风风险。
三、临床表现
1.缺血性中风：起病相对较缓，可出现偏瘫（一侧肢体无力或不能活动）、言语不利、口角歪斜、认知障碍等，部分患者可伴有头痛、头晕等前驱症状。
2.出血性中风：起病多较急，常表现为突发剧烈头痛、呕吐、不同程度的意识障碍（如嗜睡、昏迷），以及偏瘫、偏身感觉障碍等神经系统定位体征。
四、危险因素
1.不可控因素：高龄（年龄越大风险越高）、性别（男性发病风险略高于女性）、家族遗传史等。
2.可控因素：高血压（是中风最主要的可控危险因素，长期高血压可损伤血管）、高血脂（血液中脂质沉积易形成动脉粥样硬化斑块）、糖尿病（可损害血管内皮，影响血糖代谢进而增加中风风险）、吸烟（烟草中的有害物质可损伤血管内皮，促进动脉硬化）、酗酒（过量饮酒会使血压升高、血脂紊乱，增加出血性中风风险）、肥胖（肥胖与高血压、高血脂、糖尿病等密切相关，共同作用增加中风几率）。
五、诊断方法
1.病史与体格检查：详细询问患者症状出现时间、既往基础疾病等，通过神经系统体格检查初步判断神经系统受损情况。
2.影像学检查：头部CT是出血性中风的首选检查，可快速明确脑出血部位、范围；头部MRI对缺血性中风早期诊断价值较高，能更早发现脑组织缺血灶；脑血管造影（如DSA）可清晰显示脑血管形态，有助于明确血管病变情况。
六、预防措施
1.控制基础疾病：高血压患者需规律服用降压药物，将血压控制在合理范围；高血脂患者可通过饮食控制、运动及必要时药物治疗来调节血脂水平；糖尿病患者要严格管理血糖，遵循糖尿病饮食与治疗方案。
2.健康生活方式：保持均衡饮食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑）；戒烟限酒，避免吸烟及过量饮酒对血管的损害。
3.定期体检：高危人群（如患有高血压、糖尿病等慢性病者）应定期进行脑血管相关检查，如颈部血管超声、头颅MRI等，以便早期发现血管病变并干预。
七、特殊人群注意事项
老年人：随着年龄增长，血管弹性下降、身体机能减退，需格外关注血压、血脂等指标变化，日常应保持生活规律，避免剧烈情绪波动等可能诱发中风的因素。
女性：围绝经期女性雌激素水平变化可能影响血管状态，需注重激素水平监测及健康生活方式维持；孕期及产后女性要警惕血压异常等情况，定期产检。
有基础病史者：如已有高血压、糖尿病等病史，需严格遵医嘱规范治疗，不得擅自增减药量或停药，定期复诊评估病情控制情况。
