急性脊髓炎能治好吗会不会有后遗症

来源:民福康

急性脊髓炎经及时规范治疗部分可临床治愈,其预后受病情严重程度、治疗开始时间等影响,发病3个月内正规治疗预后相对较好。急性脊髓炎可能出现运动功能障碍(如截瘫、四肢瘫、肌肉痉挛等)、感觉障碍(如感觉减退或缺失、感觉异常等)、二便功能障碍(如尿便失禁或潴留、泌尿系统感染等)、自主神经功能紊乱(如体温调节障碍、皮肤营养障碍等)等后遗症,不同后遗症对不同年龄段患者影响各异。

一、急性脊髓炎能否治好

急性脊髓炎经过及时、规范的治疗,部分患者可以临床治愈。其治疗主要包括药物治疗(如糖皮质激素等)、康复治疗等。早期诊断并采取积极治疗措施,多数患者神经功能可得到不同程度的恢复。例如,有研究显示,及时应用糖皮质激素治疗的急性脊髓炎患者,约半数以上能取得较好的预后,神经功能缺损明显改善。不过,病情的严重程度、治疗开始的时间等会影响预后,一般来说,发病后3个月内开始正规治疗的患者预后相对较好。

二、急性脊髓炎可能出现的后遗症

1.运动功能障碍

截瘫或四肢瘫:严重的急性脊髓炎可能导致患者出现截瘫(双下肢运动障碍)或四肢瘫(四肢运动障碍),这与脊髓受损的严重程度和部位有关。如果脊髓损伤平面较高,累及颈髓,就可能引起四肢瘫,患者无法自主活动肢体,长期卧床易引发肺炎、压疮等并发症。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,运动功能障碍可能会对其未来的行走、肢体发育等产生更严重的长期影响,比如影响骨骼肌肉的正常发育,导致肌肉萎缩、关节畸形等。

肌肉痉挛:部分患者在急性脊髓炎恢复后可能出现肌肉痉挛,表现为肌肉不自主的强烈收缩,这会影响肢体的运动功能和舒适度。在成人中,肌肉痉挛可能导致行走困难、姿势异常等;对于儿童,可能会影响其正常的肢体活动和生长,增加护理难度。

2.感觉障碍

感觉减退或缺失:患者可能出现病变平面以下的感觉减退或缺失,如痛觉、温度觉、触觉等减退或消失。这会使患者对外部刺激的感知能力下降,容易发生烫伤、外伤等情况。在儿童中,由于其对外界危险的感知和自我保护能力相对较弱,感觉障碍可能导致更频繁的意外损伤,影响其身体发育和健康。

感觉异常:部分患者还可能出现感觉异常,如麻木、疼痛等,这会影响患者的生活质量,长期的感觉异常可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。对于不同年龄段的患者,感觉异常带来的影响有所不同,儿童可能因为身体不适而影响情绪和学习生活,成人则可能影响工作和日常活动。

3.二便功能障碍

尿便失禁或潴留:急性脊髓炎可影响脊髓的排尿、排便中枢功能,导致尿便失禁或潴留。尿便失禁会给患者的生活带来极大不便,容易引发泌尿系统感染等并发症;尿潴留则可能需要长期留置导尿管,增加感染风险。儿童患者出现二便功能障碍时,不仅会影响其身体卫生和健康,还可能对其心理发育产生不良影响,比如导致自卑等心理问题。

泌尿系统感染:由于尿潴留或尿失禁,患者容易发生泌尿系统感染,表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可引发肾盂肾炎等并发症。对于任何年龄段的患者,泌尿系统感染都是需要重视的问题,儿童患者由于其泌尿系统发育尚未完全成熟,更容易受到感染的影响,且感染可能对其肾脏功能产生更长远的不良影响。

4.自主神经功能紊乱

体温调节障碍:患者可能出现体温调节障碍,表现为发热或体温不升等情况。这是因为脊髓受损影响了自主神经对体温的调节功能。在不同季节和环境下,患者的体温调节异常可能导致不适,比如在寒冷环境中容易出现低体温,增加冻伤风险;在炎热环境中容易出现高热,影响身体恢复。儿童患者体温调节中枢发育不完善,体温调节障碍可能对其身体造成更严重的影响,需要更加精心的护理。

皮肤营养障碍:病变平面以下皮肤可能出现营养障碍,如皮肤干燥、脱屑、溃疡等,这与局部血液循环和神经营养功能受损有关。皮肤营养障碍容易引发感染,进一步加重病情。对于儿童患者,皮肤较为娇嫩,营养障碍可能导致皮肤问题更加严重,影响皮肤的正常功能和外观。

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急性脊髓炎临床上有以下几方面症状:首先是发病急,病人可能在几分钟或者几小时从下肢逐渐向上发展,可以迅速发展为双下肢瘫、双下肢感觉障碍以及大小便障碍。其次,除了有肢体的功能障碍以外,病人还会出现炎症、局部的神经根损伤,会出现疼痛,特别是背部疼痛或者肩部疼痛,也说明病人的脊髓损伤是高部位的炎症反应。再者,一部分脊髓炎会发生在颈髓、高胸段或者颈
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怎么治疗急性脊髓炎
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首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
对于急性脊髓炎的治疗有以下几个方面:首先要经过检查明确急性脊髓炎的病,是由于病毒感染而造成病毒损伤以后的炎症反应,还是由于病毒感染以后机体免疫功能障碍造成的免疫性损伤。如果是病毒直接感染,要进行抗病毒治疗。如果是由于免疫功能异常而造成的免疫性的脊髓炎症,要做抗免疫治疗。对于抗免疫治疗,主要是丙种球蛋白以及激素的治疗。再有一点是在治疗过程中
急性脊髓炎原因
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
急性脊髓炎是指各种感染以后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎,其病因一般是感染以后引起的变态反应,半数以上患者发病之前有上呼吸道感染、发热或者是腹泻等病毒感染病史。但是脑脊液当中并不一定会检测出相应的病原微生物或者病原抗体,所以还是推断与病毒感染或者是细菌感染以后所诱发的自身免疫性疾病有关,而不是病毒感染或者是细菌感染本身直接作用所导致。
急性脊髓炎能康复吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
急性脊髓炎可能会康复。如果情况比较轻,通过两周甚至更长时间的内科治疗再加上康复治疗,可能有60%左右的急性脊髓炎能得到很好的康复。如果急性脊髓炎症状比较重,例如出现大小便失禁,特别是发病比较急且脚踝以上没有力气的情况下,愈合可能会比较差。
急性脊髓炎是怎么引起的
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
急性脊髓炎,大多是由病毒或其他感染所引起,比如患者存在呼吸道或者胃肠道病毒感染疾病,机体免疫力较低时,便会引起急性脊髓炎。此外,急性脊髓炎还有可能是由多发性硬化症所引起,也是多发性硬化症的早期表现。因此,在出现急性脊髓炎的症状后,患者应紧急就医治疗,并加强护理,防止出现各种严重并发症。
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