宫腔粘连的常见诱因包括宫腔操作史（如人工流产术、清宫术）、宫腔感染（如子宫内膜炎、盆腔结核）、医源性损伤（如子宫肌壁间肌瘤切除术、子宫畸形矫正术）以及其他因素（如低雌激素水平、遗传因素、肥胖），不同人群发病风险不同，特殊人群需注意相关防范以降低发病几率
人工流产术：是导致宫腔粘连的主要因素之一。在人工流产过程中，手术器械可能会对子宫内膜造成损伤，尤其是反复进行人工流产时，子宫内膜基底层受损更为严重。研究表明，人工流产术后发生宫腔粘连的风险显著增加，多次人工流产史者发生宫腔粘连的几率较单次人工流产者更高。这是因为多次人工流产会多次破坏子宫内膜的完整性，使得子宫肌层暴露，容易引发子宫肌层之间的粘连。
清宫术：如不全流产后的清宫，同样可能损伤子宫内膜基底层。清宫过程中，器械的机械性操作会破坏子宫内膜的正常结构，导致内膜修复困难，进而增加宫腔粘连的发生风险。例如，因胚胎组织残留等情况进行清宫时，子宫内膜基底层受到不同程度的损伤，使得内膜再生能力下降，容易形成粘连。
宫腔感染
子宫内膜炎：各种原因引起的子宫内膜炎，如产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等，都可能引发宫腔粘连。细菌等病原体感染子宫内膜后，会引起炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿、坏死等病理改变，进而影响子宫内膜的正常修复和再生，增加宫腔粘连的发生概率。例如，产后如果产妇身体抵抗力下降，加上宫腔内有胎盘胎膜残留等情况，容易发生子宫内膜炎，从而增加宫腔粘连的风险。
盆腔结核：结核杆菌感染盆腔，累及子宫内膜时，会破坏子宫内膜组织，导致宫腔粘连。结核杆菌的侵袭会使子宫内膜出现特异性的病理改变，如干酪样坏死等，进而影响子宫内膜的正常功能和修复，引发宫腔粘连。盆腔结核往往是一个慢性的过程，在病情发展过程中逐渐破坏子宫内膜结构，最终导致宫腔粘连的形成。
医源性损伤
子宫肌壁间肌瘤切除术：在进行子宫肌壁间肌瘤切除时，手术创面可能会涉及子宫内膜，若手术操作不当，会损伤子宫内膜基底层，从而增加宫腔粘连的发生风险。例如，肌瘤位置靠近内膜时，切除过程中对内膜的损伤可能性更大，术后内膜修复不良容易导致宫腔粘连。
子宫畸形矫正术：对于一些子宫畸形需要进行矫正手术的患者，手术过程中对子宫腔的操作可能会损伤子宫内膜，进而引发宫腔粘连。如纵隔子宫矫正术等，手术操作会破坏子宫腔内原有的内膜结构，影响内膜的正常生长和修复，增加宫腔粘连的发生几率。
其他因素
低雌激素水平：雌激素对子宫内膜的生长和修复起着重要作用。长期低雌激素水平状态下，如绝经后女性雌激素分泌减少，子宫内膜菲薄，容易发生宫腔粘连。因为雌激素缺乏会影响子宫内膜的增殖，使得内膜难以正常修复，在受到外界因素刺激时更容易发生粘连。
遗传因素：有研究发现，部分宫腔粘连患者可能存在一定的遗传易感性。某些基因的突变或异常可能会影响子宫内膜的发育和修复机制，使得个体更容易发生宫腔粘连。虽然遗传因素在宫腔粘连发病中所占比例相对较小，但也是一个不可忽视的潜在因素。
肥胖：肥胖患者往往存在内分泌紊乱等情况，可能影响子宫内膜的局部微环境。肥胖相关的代谢异常可能会导致炎症因子水平升高，进而影响子宫内膜的正常生理功能，增加宫腔粘连的发生风险。例如，肥胖患者体内胰岛素抵抗等情况可能会干扰子宫内膜的增殖和修复过程，使得宫腔粘连的发病几率增加。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在宫腔粘连发病风险上有所不同。年轻女性尤其是有多次人工流产史等宫腔操作史的人群，发病风险相对较高；女性相较于男性更容易发生宫腔粘连；长期有宫腔操作史、存在宫腔感染高危因素（如多次流产、产后感染等）、有子宫畸形等病史的人群，发生宫腔粘连的几率也会显著增加。对于特殊人群，如肥胖女性应注意控制体重，以改善内分泌及代谢状态，降低宫腔粘连发生风险；有宫腔操作史的女性要注意术后护理，预防宫腔感染等情况的发生，从而降低宫腔粘连的发病几率。
