老年人中风受多种因素影响，高血压使脑血管易破裂出血或致动脉粥样硬化引发缺血性中风；动脉粥样硬化是缺血性中风主要病理基础，年龄增长及有基础病史者风险高；心房颤动易致血栓脱落堵塞脑血管，老年人高发且有心脏病史者风险更高；糖尿病通过多种途径增加中风风险，老年人患病概率高且控制不佳及不良生活方式会提高风险；短暂性脑缺血发作是中风预警信号，老年人易进展为中风；长期吸烟饮酒会增加中风风险；血液流变学异常使老年人易形成血栓增加中风几率。
一、高血压
1.相关机制：高血压是老年人中风的重要危险因素之一。长期高血压会使脑血管发生玻璃样变性、纤维素样坏死，导致血管壁弹性减退、脆性增加，容易破裂出血形成脑出血；同时，高血压还可促使脑动脉粥样硬化的形成和发展，粥样斑块破裂后形成血栓，堵塞脑血管引发缺血性中风。例如，多项流行病学研究显示，收缩压≥160mmHg和舒张压≥90mmHg的老年人，中风发生风险显著高于血压正常的老年人。
2.与年龄、生活方式等的关联：老年人随着年龄增长，血管容易出现生理性退变，本身就更易患高血压。此外，老年人若长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式，会进一步加重高血压病情，增加中风发生几率。
二、动脉粥样硬化
1.相关机制：动脉粥样硬化是缺血性中风的主要病理基础。老年人由于血管内皮细胞功能减退、脂质代谢紊乱等原因，容易发生动脉粥样硬化。动脉内膜损伤后，脂质沉积形成粥样斑块，使血管腔狭窄甚至闭塞，导致脑供血不足；斑块破裂后还会形成血栓，阻塞脑血管，引发脑梗死。大量病理学研究和临床观察表明，颈动脉、脑动脉等部位的粥样硬化与老年人中风密切相关。
2.与年龄、病史等的关联：老年人随着年龄增加，动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。有高脂血症、糖尿病等基础病史的老年人，由于代谢紊乱等因素，动脉粥样硬化进展往往更快，中风风险也相应增加。
三、心房颤动
1.相关机制：心房颤动时，心房收缩功能丧失，心房内血液容易淤积形成血栓。当血栓脱落随血液循环进入脑动脉时，就会堵塞脑血管，引发缺血性中风，称为脑栓塞。研究发现，心房颤动患者发生中风的风险比无心房颤动者高5-7倍，且随着年龄增长，这种风险进一步升高。
2.与年龄、病史等的关联：老年人是心房颤动的高发人群，随着年龄增加，心房颤动的患病率逐渐上升。同时，有心脏病史如风湿性心脏病等的老年人，更容易并发心房颤动，从而增加中风风险。
四、糖尿病
1.相关机制：糖尿病可通过多种途径导致中风。高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成；还会引起血液黏稠度增加、血小板功能异常等，易形成血栓。此外，糖尿病还常合并高血压、血脂异常等，进一步加重脑血管病变，增加中风发生的可能性。多项临床研究显示，糖尿病患者中风的发生率明显高于非糖尿病患者。
2.与年龄、生活方式等的关联：老年人患糖尿病的概率相对较高，且若糖尿病控制不佳，病情容易逐渐进展。不良生活方式如高热量饮食、缺乏运动等在老年人糖尿病患者中也较为常见，这些因素相互作用，显著提高了老年人中风的风险。
五、其他因素
1.短暂性脑缺血发作（TIA）：TIA是中风的预警信号，老年人发生TIA后，若未得到及时有效的治疗，约有1/3的患者会在短期内发展为脑梗死。TIA是由于脑血管短暂性缺血导致的局限性神经功能缺损，其发病机制与动脉粥样硬化、血液成分改变等有关，老年人由于身体机能衰退，对TIA的耐受能力较差，更易进展为中风。
2.吸烟与饮酒：老年人长期吸烟会使血管收缩、血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化的进程；过量饮酒可导致血压升高、心律失常等，这些都增加了中风的发生风险。有研究表明，长期吸烟和大量饮酒的老年人，中风发生率比不吸烟不饮酒者显著升高。
3.血液流变学异常：老年人血液处于高凝状态，红细胞变形能力下降、血小板聚集性增加等，使得血液黏稠度增高，血流速度减慢，容易形成血栓，增加中风的发生几率。
